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Ces deux types de conjonctivite sont très contagieuses. Elles se propagent par contact direct ou indirect avec les sécrétions oculaires d'une personne qui est infectée.

Adultes et enfants peuvent développer ces deux types de conjonctivite. Cependant, la c onjonctivite bactérienne est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.

Conjonctivite allergique.

La conjonctivite allergique affecte les deux yeux et est une réponse à une substance allergènes comme le pollen.

En effet, en réponse à des allergènes, votre corps produit un anticorps appelé immunoglobuline E ( IgE). Cet anticorps déclenche des cellules spéciales appelées mastocytes dans la muqueuse des yeux et des voies respiratoires afin de libérer des substances inflammatoires, y compris l' histamine. L' histamine peut produire un certain nombre de signes et de symptômes d'allergie, y compris les yeux rouges ou roses.

Si vous avez une conjonctivite allergique, vous pouvez rencontrer des démangeaisons intenses, des larmoiements et une inflammation des yeux, ainsi que des éternuements et un écoulement nasal important. La plupart des conjonctivites allergiques peuvent être gérées avec de simples gouttes!

Conjonctivite résultant d'une irritation.

Une irritation due à une projection de produits chimiques ou d'un corps étranger dans l'œil est également associée à une conjonctivite.

La plupart du temps, un simple rinçage et un nettoyage de l'œil, pour le débarrasser des causes chimiques ou de l'objet de l'irritation, permet de guérir de la conjonctivite naissante.

Les signes et symptômes de ce type de conjonctivite peut inclure des larmoiements, un écoulement de mucus, disparaissant généralement d'eux-mêmes après une journée seulement après rinçage et nettoyage de l'œil.

Facteurs de risques d'une conjonctivite.

Les facteurs de risque d'une conjonctivite comprennent:

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Contre les diarrhées, il y a des traitements efficaces à base de lopéramide (Imodium) ou des pansements gastriques (Smecta) qui permettent de stabiliser le transit.

En cas de crampes intestinales, un antispasmodique (Spasfon) peut être utile et vous soulager rapidement.

Attention, sans amélioration dans les 24-48h, il faut consulter son médecin. Guérir, le stress, l'anxiété, la dépression sans médicament ni psychanalyse PDF - Télécharger, Lire.

Transcription.

1 Guérir, le stress, l'anxiété, la dépression sans médicament ni psychanalyse PDF - Télécharger, Lire TÉLÉCHARGER LIRE ENGLISH VERSION DOWNLOAD READ Description En moins de vingt ans, les neurosciences et la psychologie ont connu un bouleversement radical. Notre cerveau "émotionnel" est bien plus que le vestige encombrant de notre passé animal: maître de notre corps et de nos passions, il est la source même de notre identité, des valeurs qui donnent un sens à notre vie. Qu'il se dérègle un tant soit peu, et celle-ci part en lambeaux. david Servan-Schreiber nous convie ici à la découverte des conséquences pratiques de cette révolution: une nouvelle médecine des émotions sans médicaments ni psychothérapies interminables. Mêlant étroitement son expérience clinique et ses compétences de chercheur, il a choisi de présenter sept méthodes particulièrement efficaces, dont certaines entièrement inconnues du public français: intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires (EMDR), régulation du rythme cardiaque pour contrôler les émotions, synchronisation des horloges biologiques, acupuncture, exercice physique, apport d'acides gras "oméga-3", techniques de "communication affective".sept voies permettant à chacun de reprendre en main les rênes de sa propre vie, et de ne plus être un étranger pour soi ni pour les autres. le succès de ce livre est prodigieux: plus de exemplaires vendus, et plus de 60 semaines de présence ininterrompue dans la liste des meilleures ventes de.

2 "L'Express". Pour en savoir plus sur David Servan-Schreiber, connectez-vous sur son site Internet: Pour en savoir plus sur cette nouvelle méthode révolutionnaire, connectez-vous au site. Ativan.

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le lorazépam appartient à la classe de médicaments appelés benzodiazépines. Il s'utilise pour le soulagement rapide des symptômes de l'anxiété. Ce médicament exerce une action qui ralentit la communication entre les cellules nerveuses du cerveau (c.-à-d. le système nerveux central).

Certaines personnes ressentent une amélioration de leur niveau d'anxiété dans les 30 minutes qui suivent la prise du lorazépam. En solution injectable, le lorazépam peut être utilisé comme traitement initial dans le contrôle des crises d'épilepsie successives ( état de mal épileptique ).

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées pour tous les troubles mentionnés dans cet article. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

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Bonjour Olivier, Merci pour tout ce que vous partagez avec nous. Je commence le nettoyage ce jour donc tout à l’heure. Mais je me rend compte que la quantité donnée est trop importante (20g x 3 = 600 g donc plus du demi kg de sulfate de magnésium). J’ai trouvé les sachets de 300mg. Et je pensais utiliser deux sachets. Mais en relisant les ingrédients je me rends compte qu’il m’en faut 200. C’est extrêmement urgent pour moi car je doit prendre le premier verre à 18 heure.Merci.

Olivier.

28 mars 2014 à 22 h 02 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

Bonjour Chantal, je viens seulement de prendre connaissance de ton message. 20gr x 3 = 60 gr en tout et non 600 😉

Raquela.

22 mars 2014 à 0 h 20 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

Bonjour Je suis tentée de faire le nettoyage,mais j ai eu une pancreatite cet été,et une steatose du pancreas, y a t il un risque de recidive si un calcul reste bloqué? Est ce bon pou nettoyer le pancreas? Merci de vos réponses.

Olivier.

28 mars 2014 à 22 h 06 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

Bonjour Raquela, dans le doute, il vaut mieux ne pas le faire et faire des cures de 15 à 30 jours plus douces.

Chantal.

22 mars 2014 à 12 h 24 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

Bonjour Olivier, Je m’excuse pour mon message d’hier. Je me suis rendu après compte que je me suis trompée doublement (c’était des sachets de 30g et non 300mg et 60g = 0,06kg et non 0,6kg). Donc à 18h j’ai commencé le processus. Et ça a marché. J’ai éliminé les cailloux de différentes tailles. Merci! C’est à cause des douleurs au dos et à l’épaule que j’ai fait le nettoyage du foie. Les douleurs au dos s’accentuent lorsque j’ai faim et que je ne mange pas aussitôt. Est ce que c’est lié aux calculs? Merci J’ai besoin de votre réponse pour savoir s’il faut renouveler le nettoyage.

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Et si je suis séropositif?

La syphilis se transmet par le contact intime avec la peau, le sexe oral, anal et frontal (pour les hommes trans) non-protégés. Vous pouvez contracter la syphilis plus d’une fois.

Le nombre et la variété de symptômes que peut provoquer la syphilis pourrait vous surprendre. Si vous êtes actif sexuellement et ne vous sentez pas bien, demandez à votre médecin pour un test de dépistage pour la syphilis.

Vous pouvez avoir la syphilis sans le savoir. Certaines personnes développent des symptômes tandis que d’autres n’en ont pas.

Si vous avez la syphilis, il y a une plus grande chance de transmettre le VIH à vos partenaires sexuels. Plusieurs ITS, y compris la syphilis, font grimper le taux de VIH dans le sang, le sperme ou, chez les hommes trans, les sécretions génitales avant, facilitant donc la transmission du VIH. Semblablement, si vous avez le VIH, votre système immunitaire est moins capable de contrôler le nombre de bactéries de la syphilis dans votre corps, augmentant les chances de transmission à vos partenaires sexuels.

La syphilis peut augmenter votre charge virale (la mesure du VIH dans votre sang). Ceci peut accroître la vitesse à laquelle le VIH endommage votre système immunitaire.

Si votre VIH n’est pas bien géré à l’aide de médicaments et que votre compte de CD4 est faible, vous courez un risque plus élevé de neurosyphilis (infection de la syphilis au cerveau ou dans la colonne vertébrale) pouvant provoquer la démence, des problèmes de vue, un manque de coordination ou un accident vasculaire cérébral (AVC).

Faites-vous tester!

Il est important de se faire dépister pour la syphilis régulièrement. Habituellement, cela est fait par une analyse du sang. Votre médecin ne le fait peut-être pas régulièrement, donc demandez-lui pour un test de dépistage. Il est facile d’ajouter un test de dépistage de la syphilis à vos analyses sanguines régulières. Si vous n’êtes pas confortable de passer ce test avec votre médecin, vous pouvez également vous faire dépister dans une clinique.

Faites-vous traiter!

Si vous apprenez que vous avez la syphilis, il est important de vous faire traiter par votre médecin et aussi d’effectuer un suivi auprès de votre médecin afin de vous assurer que le traitement a réussi.

Il se peut que vous ne voulez pas passer un test de peur d’être contacté par la santé publique si vous avez la syphilis. Or, que vous soyez séropositif ou séronégatif, la santé publique exige que, si vous connaissez leurs noms ou leurs coordonnées, vos partenaires soient informés de votre infection par la syphilis. Notez que la santé publique ne divulguera pas votre nom à votre ou vos partenaire(s). De plus, certains professionnels de la santé ont une obligation légale d’informer la santé publique de votre test positif pour infections transmises sexuellement (ITS). Selon les circonstances, la santé publique peut donner la permission d’informer vos partenaires sexuels à vous ou à votre médecin.

Malgré ces inquiétudes, il est extrêmement important que vous passiez un test de dépistage et vous vous fassiez traiter pour la syphilis. Sans traitement, la syphilis peut vous rendre gravement malade. La syphilis ne disparaîtra pas sans traitement. Même si certains symptômes disparaissent, la syphilis demeure dans le système et endommagera lentement votre corps.

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Vaginite atrophique. L’atrophie vaginale consiste en un amincissement et une fragilisation de la paroi vaginale secondaire à la baisse de la concentration d’œstrogènes chez les femmes ménopausées. La paroi étant ainsi fragilisée, elle devient plus sensible à l’inflammation. On parle alors de vaginite atrophique.

Vaginites infectieuses.

Infections à levures (candida). Les infections (ou vaginites) à levures sont celles dont on entend le plus parler. Elles sont souvent causées par une multiplication excessive de Candida albicans, une espèce de champignon qui colonise le vagin. Ces infections peuvent être attribuables aux facteurs suivants:

• un déséquilibre hormonal (œstrogènes), par exemple lors de la ménopause ou d’une grossesse; • la prise d’antibiotiques ou d’un contraceptif oral; • une glycémie mal maîtrisée chez les diabétiques; • l’affaiblissement du système immunitaire; • une mauvaise alimentation; • le stress; • la fatigue.

En d’autres mots, lorsque le corps est « en déséquilibre », la flore vaginale peut l’être tout autant.

Vaginose bactérienne. La vaginose bactérienne survient à la suite d’un déséquilibre de la flore vaginale ayant contribué à la prolifération de bactéries nuisibles (ex.: Gardnerella vaginalis ).

Vaginite infectieuse à trichomonas. Cette vaginite est causée généralement par le trichomonas, un parasite transmis lors de rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté.

Vaginite à levures: des symptômes désagréables.

Lorsqu’on souffre d’une vaginite à levures, on peut ressentir certains symptômes typiques de ce type d’infection. Parmi les symptômes et les signes les plus souvent mentionnés, notons:

• une rougeur vulvaire ou vaginale; • des démangeaisons; • une sensation d’irritation ou de brûlure; • une douleur lors de la miction ou des rapports sexuels; • des pertes blanchâtres et inodores.

Certains signes et symptômes peuvent évoquer la présence d’une inflammation vaginale non causée par une infection à levures. Par exemple:

• une odeur forte et désagréable; • des sécrétions colorées; • la présence de sang dans l’urine; • de la fièvre.

Avant d’envisager de traiter une vaginite, vous devez obtenir un diagnostic médical pour connaître la nature et les causes de votre affection.

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Et là, quelle ne fut pas ma surprise! Ils refusaient de croire à ma guérison; préférant parler de miracle de la nature. Et refusaient surtout de savoir comment j’avais pu me guérir sans leurs soins.

Bien sûr, il s’agit là de mon expérience (racontée brièvement) et si j’ai pu faire seule ce travail c’est parce qu’au fond de moi, je savais en être capable et prête à me mettre en œuvre pour m’autoriser à guérir.

Je sais que nous portons tous en nous un potentiel d’auto guérison. Certains sont prêts à le mettre en exergue seul, d’autres ont besoin d’être accompagnés par des thérapeutes.

Les deux chemins existent et je crois que la personne qui souffre d’une quelconque pathologie a le libre choix de s’autoriser à guérir de quelque façon qu’il lui convienne, avec ou sans l’aide de thérapeutes (toutes médecines confondues).

Et je crois aussi que le patient a la pleine responsabilité de sa vie et que les thérapeutes ne sont que des outils qui peuvent l’aider à se guérir.

Que la guérison existe en chacun de nous, que la recherche de sa guérison passe aussi par la redécouverte de tous ses potentiels; potentiels existant en chacun de nous mais souvent encore endormis.

Les thérapeutes sont des outils, utilisons leurs compétences pour ce qu’ils peuvent nous proposer dans notre cheminement vers la guérison, et remercions-les pour leur travail.

Mais n’oublions pas qu’ils sont comme nous, sans être ce que nous sommes chacun d’entre nous, qu’ils peuvent nous aider mais que le choix de guérir nous le portons en nous et que toute décision concernant notre santé c’est à nous de la prendre et non pas à eux de nous l’imposer.

Que souvent leur peur de la maladie et de la mort les empêche de voir une probable guérison que nous nous serions autorisée par d’autres moyens que ceux qu’ils nous proposent.

Si mon histoire a résonné en vous, si vous vous reconnaissez, si un complément d’information peut vous aider dans votre chemin vers la guérison ou l’aide que vous pouvez apporter à celui qui est souffrant, contactez-moi, je serai là.

Je vous souhaite autant de journées de lumière que vos yeux puissent apprécier. Le prix de cette ouvrage et de seulement: 20.05 euros TTC. Guerir sans medicament.

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- de perte de conscience;

- d'une perte auditive ou de bruits dans les oreilles;

- d'une vision double ou d'un aveuglement;

- d'une incapacité de parler;

- d'un engourdissement ou d'une faiblesse d'un côté du visage ou du corps.

La situation devient urgente si les étourdissements ont été précédés de palpitations sous forme de battements cardiaques trop rapides, trop lents ou irréguliers, s'ils semblent reliés à la prise d'un médicament ou s'ils ne sont pas disparus après deux semaines.

Pour aller plus loin.

Guide familial des symptômes, sous la direction du Dr André H. Dandavino, Éditions Rogers Media, 2004, 736 pages. Pour comprendre les vertiges, journal de l'Association médicale canadienne (en anglais) Conseil médical du Canada Étourdissements et syncopes: comment ne pas tourner en rond?, Dr Jacques Bédard, Le médecin du Québec, volume 40, numéro 3, mars 2005. Les différents traitements pour soigner l'asthme.

Bien que l’asthme soit défini comme une maladie chronique (c’est-à-dire sur du long terme), ce n’est pas une maladie qui menace la vie- et pour la plupart des gens qui en souffrent, c’est plus une maladie qui provoque une gêne qu’une vraie menace à leur bien-être. Comme l’asthme est une maladie très répandue, il est étudié de près par les chercheurs scientifiques qui ont trouvé plusieurs traitements pour y remédier.

L’inhalation.

Le traitement asthmatique le plus connu est l’ inhalation de médicaments. Les médicaments de base utilisés dans les inhalateurs sont les agonistes bêta 2 (pour guérir une crise d’asthme) et les cortico stéroïdes (pour prévenir une crise). Ces médicaments anti-asthme peuvent être administrés à des doses variées, dépendant principalement de la gravité de l’asthme, et sont inhalés directement dans les poumons à l’aide d’un inhalateur. Comme ces traitements vont tout de suite à la source du problème en pénétrant dans les poumons immédiatement, ils ont été démontrés comme étant les traitements les plus efficaces contre l’asthme.

Les stéroïdes.

Une autre option est le traitement par stéroïdes, absorbés généralement sous forme de comprimés. Mais ce traitement est plutôt prescrit à des personnes ayant subi une crise d’asthme très forte, ayant entrainé une hospitalisation. La majorité des asthmatiques n’auront jamais besoin de stéroïdes, leur inhalateur classique suffisant à calmer une crise.

Les nébulisateurs.

La dernière option pour traiter l’asthme est utilisée uniquement dans le cas d’une crise sévère, et est plutôt une solution à suivre pendant une crise plutôt qu’après. Les nébulisateurs créent un mélange d’air et d’eau dans lequel on retrouve une forme encore plus pure des médicaments utilisés dans les inhalateurs. Les nébulisateurs sont utilisés majoritairement sur des appels d’urgence ou dans les hôpitaux. Les grands asthmatiques peuvent aussi en posséder un à leur propre domicile. Régule la production du cortisol, pour réduire les fringales et apaiser les crises de boulimie. Guerir sans medicament.

Soigner naturellement l'arthrose.

L' arthrose est une dégénérescence des cartilages, qui peut souvent se révéler plus ou moins invalidante.

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Comme j’ai pu le laisser entendre dans l’article, j’ai moi même vécu une situation similaire. Il n’est jamais facile d’apporter son aide quand on ne voit pas réellement de résultats concrets et positifs.

La mise en mouvement peut éventuellement créer un déclic. Avez-vous essayé de stimuler son « envie » en organisant des surprises (de petits voyages sur un weekend, des dîners au restaurant, des ballades en bateau…)? Ou des activités à l’extérieur (sport, visites…)?

Je pense qu’il est important de s’aérer l’esprit ensemble, de faire de nouvelles expériences, de sortir du cadre où la personne dépressive a ses habitudes, où elle aime se complaire, se raccrocher à sa tristesse.

Ensuite, il est évident que le dialogue et l’ouverture d’esprit sont des nécessités, comme vous avez pu le constater.

En réalité, il est difficile de résumer l’essentiel dans un commentaire, tant votre présence quotidienne, vos petites attentions comptent pour votre amie. C’est vital… mais la personne devant faire le plus d’efforts… c’est elle.

Je vous souhaite que la situation s’améliore.

D Depnono a écrit.

Mon avis personnel: changement d’antidépresseur, car si le mal ronge encore, c’est que le traitement n’est pas efficace.

Mr jean baptiste, une question me taraude: avez-vous vécu une dépression?

J Jean-Baptiste a écrit.

Non bien évidemment, je suis un être virtuel qui ne connaît ni doute, ni peine, ni souffrance… Plus sérieusement, je n’ai jamais mis d’étiquette sur le mal être que j’ai pu ressentir, mais comme je l’explique dans de nombreux articles, oui, j’ai vraiment été au fond du trou pendant plusieurs années.

Ma vie de famille est chaotique depuis mon plus jeune âge, je suis resté plusieurs années sans activité professionnelle (j’ai dû créer mon emploi pour m’en sortir), ai eu pendant longtemps un cercle social plus que restreint (en Suède notamment) et avait une perpétuelle honte de ma situation… Dépression? Je ne sais pas.

En revanche, j’ai vécu avec une jeune fille qui elle, faisait des allers-retours à l’hôpital. J’ai vu ce que les médicaments font à une personne. À quel point cela plonge dans un pseudo coma duquel on ne se réveille qu’au moment où l’on se prend en main et veut sortir de cette camisole chimique…

Bien entendu, tout cela n’est qu’un avis subjectif, mais je me permets de le partager. Libre à vous de vous ériger contre ce dernier.

En revanche les doutes quant à la véracité des maux que j’ai dû affronter ne sont pas les bienvenus.

On note souvent une tendance des individus à comparer leur douleur, comme s’il y avait désir de compétition ou de prouver qu’on « souffre plus » que l’autre. Je ne partage pas cette vision des choses. Chacun travaille sur sa psychologie comme bon lui semble.

Si les médicaments vous ont permis de sortir de la dépression, j’en suis sincèrement très heureux pour vous, mais cela ne fera pas évoluer mon opinion quant à ces derniers.

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Selon certains, c’était miraculeux; pour d’autres, ça n’avait pas marché. Le remède semblait somme toute inoffensif, et on a des oignons à ne plus savoir quoi en faire… alors on s’est dit que ça valait le coup d’essayer. Au pire, on serait quitte pour une mauvaise odeur dans la chambre et une réputation de gens bizarres quand je vous raconterais l’histoire ici!

On a donc coupé l’oignon, on l’a glissé sous le lit de notre dormeuse tousseuse en se lançant des oeillades à la fois complices et incrédules. Puis nous sommes sortis.

5 minutes plus tard: tousse, tousse, tousse. 10 minutes plus tard: tousse, tousse. 15 minutes plus tard: tousse. Une demi-heure plus tard: silence. Et ce fut ainsi pour le reste de la nuit. Oh, bien sûr, elle a eu quelques quintes ici et là, mais ça n’avait plus rien à voir avec la toux persistante du début de la nuit!

J’ai bien cherché une source qui expliquerait le phénomène, sans succès. Mais en y pensant un peu, l’oignon qui provoque un larmoiement lorsqu’on le coupe, a possiblement le même effet avec les autres muqueuses du corps. En dégageant lentement son gaz volatil toute la nuit, il oblige peut-être le corps à continuellement hydrater la gorge? Ce n’est qu’une hypothèse, mais c’est tout ce que je trouve de sensé pour expliquer l’étonnante efficacité de ce remède maison!

Si vous l’essayez aussi, donnez-m’en des nouvelles…

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3/ Quelles sont les causes (étiologies) de l'arthrose de hanche?

Arthrose de hanche primitive: c'est l'étiologie la plus fréquente. Elle touche l'adulte, à partir de 60 ans. Cette forme d'arthrose est idiopathique, c'est-à-dire, sans cause apparente. Arthrose de hanche secondaire: certaines pathologies peuvent favoriser la survenue d'une arthrose de hanche, souvent plus précoce que les arthroses primitives. On parle alors de coxarthrose secondaire: Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (ONTF): Il s'agit de la nécrose primitive (sans étiologie) de la tête du fémur. Le grade 4 d'évolution de l'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale correspond au stade de l'arthrose installée. Séquelles de fracture du col du fémur ou du bassin: une fracture du col du fémur peut entrainer une arthrose de hanche, quand on retrouve une de ces complications: Cal vicieux du fémur: Le cal vicieux correspond à une fracture qui est consolidée, avec une réduction imparfaite. La déformation qui en résulte peut entrainer une souffrance mécanique, au niveau de l'articulation. Pseudarthrose de la tête fémorale: Par définition, il s'agit d'une fracture du col du fémur, qui n'a pas consolidé au-delà du 6ème mois après sa survenue. Ostéonécrose secondaire: La vascularisation de la tête du fémur est fragile. Elle est assurée par une petite artère terminale: l'artère circonflexe. En cas de fracture du col du fémur, cette artère peut être lésée. La tête fémorale risque alors de se dévasculariser et entrainer une nécrose (destruction) de la tête du fémur. Les fractures du col du fémur et leurs complications seront traitées plus en détail, ici. Les fractures du bassin au niveau de sa surface articulaire (cotyle) peuvent également être responsables d'arthrose secondaire. Malformation de hanche (dysplasie): Les dysplasies de hanche ou luxations congénitales de hanche sont des malformations survenant tôt dans la vie et pouvant être dépistées in-utéro, par un échographiste expérimenté. Actuellement, la prise en charge précoce permet de corriger ces déformations, soit par un traitement orthopédique, soit par une chirurgie correctrice infantile. Les patients, n'ayant pas été pris en charge à temps, peuvent développer une arthrose précoce de la hanche. Autres étiologies: Microtraumatismes chez le sportif, rhumatismes dégénératifs, etc.

4/ Quand doit-on consulter un chirurgien spécialiste de la hanche, en cas d'arthrose de hanche?

Le plus souvent, le diagnostic d'arthrose de la hanche a été posé par le médecin traitant ou le rhumatologue, devant une douleur de l'aine évoluant depuis quelques mois ou années. Dès que le diagnostic est évoqué, il est conseillé de consulter un chirurgien orthopédiste spécialiste de la hanche. En effet, de nombreux traitements médicaux ou chirurgicaux peuvent être préconisés pour améliorer la qualité de vie, tout en retardant l'échéance de la prothèse totale de hanche. La vocation du chirurgien spécialiste de la hanche sera de proposer le traitement optimal, en procédant par paliers progressifs jusqu'au stade ultime de la prothèse totale de hanche. Ce traitement sera réalisé en collaboration avec le médecin traitant et le rhumatologue.

La prothèse totale de hanche devra être proposée au bon moment: il est courant de conseiller de retarder cette intervention, le plus possible, mais il est aussi fortement déconseillé de trop retarder ce geste.

Inconvénients d'une chirurgie trop précoce:

Durée de vie limitée de la prothèse: en moyenne, la durée de vie d'une prothèse totale de hanche est de 20 ans. C'est la raison principale qui fera différer cette intervention chirurgicale, pour éviter ou limiter le risque (et le nombre) de reprises chirurgicale.

Inconvénients d'une chirurgie trop tardive:

Etat général de santé: à trop attendre, les fonctions vitales peuvent être altérées (insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire, etc. ), ce qui rend le geste chirurgical trop dangereux. Parfois, le danger est tel, que la chirurgie sera contre-indiquée chez des patients en grande souffrance, avec une espérance de vie de quelques années. Ces situations sont malheureusement assez fréquentes. Un grand nombre de patients en perte d'autonomie et en souffrance, du seul fait d'une coxarthrose invalidante inopérable auraient pu être soulagés par une chirurgie correctement programmée. Destruction osseuse: une arthrose trop évoluée peut parfois entrainer une importante destruction osseuse. Une destruction trop évoluée complique la réalisation technique de la prothèse et peut conduire à réaliser un geste de reconstruction et de greffe osseuse, préjudiciable pour la durée de vie de la prothèse. Déficience musculaire: les muscles fessiers (petits, moyens et grands) sont les muscles stabilisateurs de la hanche. Dans les arthroses trop évoluées, ces muscles peuvent s'atrophier de façon irréversible et entrainer une boiterie persistante, après la mise en place de la prothèse. De même, cette insuffisance musculaire entraine un risque de luxation de prothèse de hanche plus important.

Tous ces éléments seront à rechercher par un examen complet spécialisé et feront partie des éléments décisionnels, avant de proposer ou non la prothèse totale de hanche.

5/ Comment traiter l'arthrose de hanche (coxarthrose)?

Le traitement s'effectue par étapes et doit être réalisé en collaboration multidisciplinaire. Dans cette rubrique, seul le traitement de la coxarthrose primitive est décrit. Les coxarthroses secondaires peuvent bénéficier d'un traitement complémentaire spécifique, qui sera décrit dans les chapitres correspondants.

Traitements médicaux et règles de vie: