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La thérapie consiste à calmer la toux selon qu’il s’agisse d’une toux sèche ou grasse: dans tous les cas prière de consulter un médecin car cette toux cache ou peut cacher en général une maladie sous-jacente (BPCO, cancer,…), il faudra donc plutôt soigner la cause de cette maladie.

4. Contre les toux médicamenteuses.

Parlez à votre médecin pour changer de traitement ou trouver une autre solution.

Remèdes naturels.

1. Plantes médicinales contre la toux.

Les plantes ci-dessous ont su montrer une efficacité contre la toux, la plupart exercent un effet expectorant ou un effet désinfectant (thym, plantain, pin). Remarque: en cas de tisane avec une plante ci-dessous, n’hésitez pas à rajouter du miel. En effet selon une étude de 2008, des chercheurs américains ont prouvé que le miel pouvait être autant efficace que de nombreux antitussifs, tout en étant moins cher et avec un goût meilleur!

– Bouillon blanc, plante à action expectorante, principalement en vente sous forme de tisane.

– Bourgeons de sapin, une plante à action expectorante en vente sous forme de sirops ou de bonbons.

– Droséra, une plante antitussive principalement en vente sous forme de goutte, efficace lors de toux sèche ou irritative.

– Eucalyptus, une plante principalement en vente sous forme de tisane, goutte, sirop ou huile essentielle.

– Fenouil, une plante à action expectorante en vente en général sous forme de tisane.

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Outre les médicaments ci-dessus, deux types de médicaments peuvent être prescrits par votre médecin dans le cas d'une lombalgie chronique:

Des corticoïdes, sous forme d' injections de cortisone près de la zone des lombaires Des antidépresseurs permettant de soulager certains maux de dos avec leurs effets antalgiques notamment.

Quelques conseils pour éviter une lombalgie.

Voici quelques conseils de base pour éviter une lombalgie ainsi que quelques moyens pour réduire les tensions musculaires au dos et réduire ainsi également le risque de lombalgie.

Adopter un mode de vie sain.

Surveiller son poids et rester toujours dans la fourchette d'un IMC normal ( Calcul de l'IMC ) Faire régulièrement des exercices physiques Porter une attention particulière à la musculature de l’abdomen et du dos Se réserver des moments de détente.

Opter pour une posture convenable.

Surveiller constamment sa posture: un dos bien droit, le regard vers l’avant et les épaules vers l’arrière Si vous devez soulever un objet lourd, s’accroupir en fléchissant les genoux tout en maintenant le dos bien droit puis se relever en dépliant les jambes tout en tenant l'objet près du corps. Éviter les mouvements de torsion du bassin ou de torsion du dos Etc.

Opter également pour une bonne posture au travail.

Utiliser des chaises à dossier droit qui soutiennent mieux le bas du dos Utiliser une chaise pivotante afin de minimiser les mouvements de torsion Ajuster la hauteur de la chaise et/ou poser les pieds sur un petit support Si vous travaillez avec un ordinateur, il convient de régler la hauteur de l’écran au niveau des yeux, permettant d'éviter des mouvements non désirés de la nuque Etc.

Autres conseils pour éviter une lombalgie.

Préférer les sacs à dos aux sacs à une seule anse Pousser les objets lourds plutôt que les tirer Pour les femmes, éviter de porter des chaussures à talons hauts Porter des chaussures bien ajustées qui offrent un meilleur soutien.

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La méthode Gesret est basée sur une recherche clinique: l’asthme est dû à un problème mécanique qui peut être pris en charge et guéri par un traitement en 3 séances, sans médicament.

L'expérimentation hospitalière a été validée en 2004 en service de pneumologie au CHR de Warquignies (Be).

Fin 1984, après de nombreuses années de recherches, Jacques Gesret découvrait le mécanisme qui est à l’origine de l’asthme et d’autres maladies du système immunitaire telles que les allergies, l’eczéma ou encore le psoriasis par simple massage d'un point situé sous l'aisselle gauche.

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Tableau 1. Adant (1996) Mécanisme d’installation de l’insomnie psychophysiologique.

Les insomniaques partagent des caractéristiques singulières. Ce sont plus souvent des femmes que des hommes. La personnalité de l’insomniaque est à tonalité légèrement dépressive, anxieuse et hypochondriaque (Espie, 1994). Les polysomnographies des insomniaques révèlent généralement une augmentation du temps mis pour s’endormir, une augmentation des éveils et une moindre efficacité de sommeil. Plus spécifiquement chez les patient(e)s qui présentent de l’IPP, on note de nombreux signes électrophysiologiques témoins d’un hyperéveil systémique avec hyperéveil somatique et manifestations physiologiques (élévation de la température corporelle, augmentation du métabolisme de base, etc. …); hyperéveil cognitif: tendance à ruminer pendant la période d’endormissement; hyperéveil central: activité EEG bêta, rythme qui signe une hypervigilance (Leistedt et al. 2007).

Traiter l’insomnie psychophysiologique sans médicaments.

Le traitement s’inscrit dans une perspective psychothérapeutique cognitivo-comportementale. D’après Royant-Parola (s.d.), deux tiers des patient(e)s qui souffrent d’insomnie psychophysiologique répondraient favorablement à cette forme de traitement. Le choix de ce cadre de référence se justifie pour plusieurs raisons: il existe déjà un cadre conceptuel appliqué au traitement de l’insomnie (Espie,1994, Morin, 2006); par son caractère pragmatique car le traitement est assez court, efficace et offre aux patient(e)s des outils pour faire face à leurs difficultés de sommeil; cette solution est une garantie d’autonomie supplémentaire pour les patient(e)s. Le cadre conceptuel cognitivo-comportemental de l’insomnie a été proposé car l’évolution naturelle de ce trouble dans le temps est fonction d’antécédents (facteurs prédisposants, évènements précipitants) et de conditions de maintien (renforcements). Dans ce cadre, les mécanismes étiologiques de l’insomnie sont expliqués à partir de différentes hypothèses physiologiques et psychiques et on devine aisément que différentes formes de conditionnements jouent un grand rôle dans l’induction et le maintien du sommeil. J’emprunte à Friebel (2003) en l’adaptant un programme de traitement de l’IPP en 6 étapes (tableau 2.)

1. Identification du problème (analyse fonctionnelle) 2. Agenda de sommeil 3. Choix du moyen: relaxation 4. Etablissement d’un contrat 5. Mise en place de l’intervention 6. Contrôle des résultats et fin du programme Tableau 2 Adapté de Friebel (2003)

L’agenda de sommeil L’identification du problème consiste à déterminer quelle est l’étendue de l’insomnie, sa fréquence, sa topographie, ses antécédents, son historique, les renforcements identifiables et les répercussions au niveau cognitif et comportemental tant pour l’insomniaque que pour son entourage familial, social et professionnel (Fontaine & Ylieff, 1984). L’agenda de sommeil – sous forme de tableau hebdomadaire- est un document indispensable pour rendre compte de l’observation le matin des paramètres suivants: heure du coucher, temps mis pour s’endormir, présence ou non d’éveils, durée des éveils, présence ou non de rêves, heure du réveil, estimation de la qualité du sommeil au réveil, présence ou non de sieste. L’agenda doit être rempli pendant une semaine au minimum avant intervention. Il servira d’évaluation avant et après intervention. Quoi qu’on puisse en penser, cette évaluation du sommeil par le sujet lui-même n’est pas dénuée de fidélité et de validité et ce moyen, simple et peu onéreux, est également employé dans les enquêtes épidémiologiques.

L’établissement d’un contrat explicite sous forme d’un document écrit vise à répertorier clairement les objectifs à atteindre, le temps nécessaire à l’intervention, les étapes, les moyens, les résultats attendus. Ce document écrit est cosigné par le (la) patient(e) et par le thérapeute. Il sert à exposer les responsabilités respectives en cause. Selon Espie (1994), l’aspect contractuel du traitement est primordial.

Le traitement proprement dit comprendra d’abord l’apprentissage progressif d’une méthode de relaxation car cet outil servira à diminuer l’anxiété lors de l’endormissement et, en provoquant la détente, facilitera le glissement dans le sommeil. La pratique de la relaxation sera également utile lors des réveils pour créer les conditions propices au retour du sommeil. Une modification des cognitions du patient c’est-à-dire tout ce que le patient pense en tant que personne du sommeil et de la manière de gérer l’insomnie. Mais d’autres modalités thérapeutiques peuvent être également utilisées comme par exemple la restriction de sommeil ou l’injonction paradoxale.

Pour conclure, le traitement sans médicaments de l’insomnie psychophysiologique des adultes et des adultes âgés consistera à:

1°éduquer au sommeil: réalité objective du sommeil et de ses troubles, présentation des facettes variées de l’hygiène du sommeil (éducation pour la santé);

2° proposer une solution de rechange sans médicament sur base d’apprentissage de la relaxation.

Eduquer au sommeil suffit généralement pour traiter les insomnies légères. Les avantages d’une thérapeutique psychologique de l’insomnie sont de deux ordres: gain d’autonomie et pas de dépendance ni effets secondaires contrairement aux somnifères et anxiolytiques. Les deux tiers des patient(e)s qui en sont bénéficiaires sont satisfaits et les effets sont persistants.

Mais cette approche a ses limites. Il sera toujours plus simple de se contenter d’avaler un médicament dont l’effet est censé être puissant et rapide que de demander une aide psychothérapeutique qui implique une forte motivation et un engagement personnel et dont le résultat est plus lent à obtenir qu’avec un traitement médicamenteux (Bernegger et al. 2003). Il semble que ceci soit un écueil plus fréquent dans la population âgée.

Adant, G. (1996) Bien dormir, Bruxelles, Questions-Santé. Adant, G., Deplechin, M. (1997) L’ergothérapie, une alternative au traitement médicamenteux de l’insomnie chronique, La Revue de Gériatrie, T.22, 3, 151–154. Banks, S., Dinges D.F. (2007) Behavioral and Physiological Consequences of Sleep Restriction, Journal of Clinical Sleep Medicine, 3 (5) 519-528. Benloucif S., Orbeta L., Ortiz R., Janssen, I., Finkel S., Bleiberg J., Zee P., Morning or Evening Activity Improves Neuropsychological Performance and Subjective Sleep Quality in Older Adults, Sleep, 27(8): 1542- 1551 Bernegger, H., Meier-Rossi, H.,Schwander J. (2003) Traitement non médicamenteux de l’insomnie, Forum Médical Suisse, 43, 1034-1038. Burgard, S., Ailshire J., (2008) Putting Work to Bed: Stressful Experiences on the Job and Sleep Quality, PSC Research Report 08-652, Institute for Social Research, University of Michigan. Dépinoy, M., Delormas, F., Broussonloux, S. (2007) Le sommeil: une nouvelle priorité de santé publique, La Santé de l’Homme, 388, 14-15. Espie, C.A. (1994) Le traitement psychologique de l’insomnie, Bruxelles, Mardaga. Fontaine, O., Cottraux, J., Ladouceur, R., (1984) Cliniques de thérapie comportementale, Bruxelles, Mardaga. Friebel,V. (2003) Les troubles du sommeil, Santé: en savoir plus, Paris, Vigot. Gaillard, J-M., (1990) Le sommeil, ses mécanismes et ses troubles, Paris, Doin. Hatzinger, M., Hättenschwiler, J., (2001) Traitement des troubles du sommeil, Forum Médical Suisse, 11; 271-276. Lecadet J., Vidal P., Baris B., Vallier N., Fender P., Allemand H. et le groupe Médipath (2003) Revue Médicale de l’Assurance Maladie (France), Vol. 34, 2, 75-84. Leisdedt, S., Kempenaers, C., Linkowski, P. (2007) Aspects cliniques et neurophysiologiques de l’insomnie psychophysiologique, Revue Médicale de Bruxelles, 28:11-20. Morin, C.M., (1993) Insomnia, psychological assessment and management, New-York, The Guilford Press. Morin, C.M. (2006) Psychological and Behavioral Treatment of Insomnia: Update of the Recent Evidence (1998-2004) Sleep, 29 (11): 1398-1414 Mullens, E., (2007) A quoi sert le sommeil, La Santé de l’Homme, 388, 21-23. Quicherat, L., Daveluy, A. (1852) Dictionnaire Latin-Français, Paris, Hachette. Royant-Parola, S. (s.d.) Que faire devant une insomnie? http://ura1195-6.univ-lyon1.fr/articles/royant-parola/insomnie/therap.html.

Clés pour le sommeil.

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Heureusement, des traitements peuvent vous aider à reprendre le contrôle de vos intestins ou, à tout le moins, à minimiser vos symptômes. Le traitement recommandé dépendra de la cause de l’incontinence. Le médecin pourra vous suggérer d’apporter des changements dans votre régime alimentaire, de faire des exercices spéciaux ou de modifier vos habitudes. Si ces traitements échouent, on pourra envisager la chirurgie.

Changements alimentaires.

Les changements alimentaires visent à améliorer la consistance des selles afin de prévenir des épisodes d’incontinence. Si vous souffrez de constipation, il est important de boire beaucoup de liquide et de manger des aliments riches en fibres. Les fibres contribueront à donner du volume aux selles, ce qui est important si la diarrhée est une cause de l’incontinence. Jetez un coup d’œil aux Conseils alimentaires, ci-contre.

Médicaments.

On peut également recourir aux médicaments pour améliorer la consistance des selles ou ralentir le passage des aliments dans l’intestin. Ce faisant, l’eau pourra être pleinement absorbée par le côlon (pour prévenir la diarrhée) et vous aurez le temps voulu pour vous rendre à la toilette lorsque vous sentirez l’envie de déféquer. Les médicaments les plus souvent recommandés sont en vente libre à la pharmacie.

Suppléments de fibres: Il y a toutes sortes de produits qui procurent un apport élevé de fibres. Certains sont masticables alors que d’autres se présentent sous forme de poudre qu’il faut mélanger avec de l’eau ou des aliments. Essayez-en quelques-uns pour trouver celui que vous préférez.

Antidiarrhéique: Le lopéramide (Imodium®) ralentit le passage des aliments et des déchets dans l’intestin, contribuant ainsi à traiter la diarrhée. Il n’entraîne pas d’interaction indésirable avec d’autres médicaments.

Laxatifs et produits ramollissant les selles: Si vous souffrez de constipation, l’utilisation temporaire d’un léger laxative pourra vous soulager, mais un emploi régulier peut aggraver l’incontinence fécale. Les produits ramollissant les selles empêchent la formation de selles dures et sèches, les rendant plus faciles à évacuer. Certains laxatifs comprennent un produit ramollissant les selles.

La rééducation intestinale.

La rééducation intestinale vise à redonner de la force aux muscles intestinaux ou au sphincter anal et à vous inculquer des comportements grâce auxquels vous reprendrez le contrôle. En suivant un horaire régulier de visites à la toilette, il est plus facile de prévoir le moment d’évacuation des selles et de réduire le risque d’accidents.

On peut aussi s’exercer à contracter le sphincter anal pour renforcer les muscles et prévenir les pertes. Comme dans le cas de l’incontinence urinaire, le biofeedback permet de savoir si l’on effectue correctement les exercices.

La chirurgie.

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COMMENT TRAITER L'HYPERTENSION?

Diminuer la consommation de sel.

L'hypertension est une maladie de la civilisation moderne.

CORRIGER LES CHIFFRES TENSIONNELS ET SURTOUT DIMINUER LE RISQUE CARDIOVASCULAIRE.

ET SI LE TRAITEMENT. NE MARCHE PAS?

L'objectif de 14/9 n'est pas atteint:

BIEN SUIVRE LE TRAITEMENT.

En cas d'oubli un jour, ne surtout pas doubler la dose Le jour suivant.

COMMENT BIEN PRATIQUER L'AUTOMESURE TENSIONNELLE?

S'asseoir devant une table et se reposer plusieurs minutes avant la prise de tension. Le sevrage de la cocaïne.

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Depuis, il a formé plus de 300 praticiens dans le monde et traité avec succès plusieurs milliers d’asthmatiques…

Placez votre main droite à plat sous l'aisselle gauche, de façon à ce que votre.

index se trouve au fond de celle-ci.

Appuyez et cherchez l'espace entre les côtes (comme une vallée).

Trouvez un point (ou plusieurs) qui va (ou vont) être très douloureux à la pression.

Cherchez à différentes hauteurs, toujours entre les côtes, une petite boule de graisse (lipodystrophie) qui va rouler sous votre doigt.

C'est le point en question!

Lorsque l'on appuie dessus, il y a toujours un réflexe de "grimace" (il fait mal).

Pour faire céder la crise: massez ce point jusqu'à la limite de la douleur en restant bien dans cette vallée de façon horizontale d'avant en arrière et vice-versa, tout en respirant largement avec le thorax.

Si au bout de 1 à 2 min de massage, la crise persiste, cherchez un autre point.

entre les côtes en dessous ou au dessus, et massez le à nouveau.

Utilisé de cette façon, en cas de crise, le massage de ce point la fait cesser en quelques inspirations profondes.

Un traitement suivant la méthode GESRET.

devrait permettre de constater une disparition des crises et un retour à une vie.

Attention.

Ce point n'est d'aucune utilité dans le cas d'une difficulté à l'inspiration qui n'est pas de l'asthme mais un spasme de la gorge (du larynx)

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