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Ce sifflement dans les oreilles peut aussi varier sur le plan du registre sonore. La hauteur du son peut être très différente suivant les individus. Certains peuvent percevoir des sons qui ressemblent à un faible grondement alors que d’autres supportent quelque chose qui fait penser à un cri aigu. Le bruit peut être si fort dans certains cas, qu’il peut sérieusement perturber la concentration, ou, le sommeil.

Ce bruit peut devenir extrêmement gênant, que ce soit dans le cadre de l’activité scolaire ou celui du travail. Ces sons constants, à l’intérieur de l’oreille, peuvent perturber même l’individu le plus concentré.

D’aucuns, souffrant d’acouphènes, disent que c’est seulement leur oreille gauche qui siffle, ou bien uniquement la droite, ou encore, les deux. Mais, quelquefois aussi, le son peut passer alternativement d’une oreille à l’autre.

De plus, les acouphènes peuvent interférer avec la capacité d’écoute et empêcher, par là-même, de bien entendre les sons extérieurs.

Les Origines du Sifflement dans les Oreilles.

Les sifflements d oreilles peuvent avoir des causes très diverses. Ils peuvent simplement être la conséquence d’une otite ou même d’un gros rhume. Ils disparaissent généralement quand on s’est débarrassé de la maladie.

La forte pression de l’eau, lorsque l’on plonge ou quand on nage en profondeur à la piscine, par exemple, peut provoquer des sifflements dans les oreilles, et, d’autant plus si vous avez eu de nombreuses otites et que votre tympan s’en retrouve fragilisé.

Sifflement Oreille: Des Causes Cachées.

Mais, il y a aussi des causes cachées à ces sifflements d oreilles. En effet, ils peuvent avoir pour origine l’utilisation de certains médicaments ou d’une combinaison de plusieurs médicaments. D’où l’importance de signaler à votre médecin ORL tous les médicaments que vous prenez.

Ils peuvent aussi résulter de certains déséquilibres alimentaires ou de l’abus d’excitants et substances diverses. Quelquefois, le simple fait de retrouver un équilibre de vie a pour conséquence d’atténuer les acouphènes, et même, de les voir disparaître.

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Il arrive que les gens ne savent pas le nom du médicament qui a provoqué une réaction parce que celle-ci date de longtemps, parce qu’il y a plusieurs médicaments du même nom ou presque, parce qu’ils prennent plus d’un médicament ou qu’ils ont un problème de langue. Si vous pensez avoir fait une réaction à un médicament, il est très important de noter par écrit de quel médicament il s’agissait. Vous pouvez le vérifier auprès du médecin qui l’a prescrit ou demander à votre pharmacien de sortir votre dossier. Dans certains cas, votre allergologue pourra obtenir ce renseignement de votre pharmacien, hôpital ou médecin.

À quel moment avez-vous eu cette réaction?

La réaction s’est-elle produite au moment où vous avez pris le médicament ou a-t-elle eu lieu après avoir achevé la médication? Si vous avez eu une réaction en prenant le médicament, était-ce dans les deux premières journées ou dans les deux premières semaines? Ces renseignements sont très importants pour votre médecin car il y a différents types de réactions qui se produisent à différents moments de la médication.

À quand remonte votre réaction?

Le temps écoulé depuis la réaction est important. Certaines allergies, comme celle à la pénicilline, peuvent disparaître avec le temps.

Quelles étaient les parties de votre corps impliquées et les caractéristiques de votre réaction? Avez-vous eu une éruption cutanée? À quoi ressemblait-elle et quand s’est-elle produite? Prendre des photos de l’éruption pour la montrer à votre médecin sera très utile. Avez-vous constaté de l’enflure, par exemple, à la gorge, à la langue ou aux lèvres? Avez-vous éprouvé de la difficulté à respirer? Si vous avez de l’asthme, s’est-il aggravé? Certaines personnes asthmatiques sont allergiques à l’aspirine et aux anti-inflammatoires correspondant qui peuvent entraîner des crises d’asthme graves. Avez-vous eu des maux d’estomac comme de la nausée, des vomissements, des douleurs ou de la diarrhée? Avez-vous ressenti de la douleur ou un enflure aux jointures? Votre réaction était-elle accompagnée de fièvre? Pourquoi vous a-t-on prescrit ce médicament?

C’est une question importante car on pourrait méprendre les symptômes d’une maladie sous-jacente pour une allergie.

Preniez-vous d’autres médicaments lors de votre réaction?

On blâme couramment les antibiotiques pour une réaction mais d’autres médicaments comme un narcotique ou un anti-inflammatoire sont souvent administrés en même temps et peuvent être responsables.

Comment votre réaction a-t-elle été traitée?

Êtes-vous allé à l’urgence ou avez-vous vu tout de suite un médecin? Avez-vous été hospitalisé? Avez-vous décidé d’arrêter la médication vous-même? Vos réponses aideront l’allergologue à évaluer la gravité de votre réaction.

Avez-vous pris le même médicament, ou un médicament similaire, depuis votre réaction?

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La plupart des médicaments contre le rhume commun ont certains effets secondaires, comme la somnolence, vertiges, insomnie, maux d'estomac. Vous devez les prendre avec prudence.

Vérifiez avec un pédiatre ou votre médecin de famille avant de donner un médicament du rhume à un enfant.

Utilisez le dispositif de dosage fournit avec le médicament contre le rhume, et ne dépassez pas la dose recommandée ou la durée d'utilisation. Prendre un spray nasal pendant trop longtemps lors d'un rhume peut entraîner un nez irrité. Toujours vérifier avec un médecin d'abord si la dose correcte pour un enfant n'est pas inscrit sur une étiquette et avant de donner à un enfant plus d'un médicament à la fois.

Il est recommandé que les personnes âgées, qui prennent souvent plusieurs médicaments, consultent un médecin ou un pharmacien avant de prendre une nouveau médicament sans ordonnance contre la toux et le rhume, parce que certains médicaments peuvent aggraver les problèmes de santé sous-jacents, tels que l'hypertension ou les maladies cardiaques.

Les décongestionnants peuvent accélérer le rythme cardiaque, par exemple, et les antihistaminiques peuvent provoquer une rétention urinaire chez les hommes ayant des problèmes de prostate. Les antihistaminiques peuvent rendre somnolent, ce qui pourrait affecter la conduite.

Soyez sûr de vérifier les dates d'expiration et se débarrasser des vieux médicaments contre le rhume.

La FDA (Food and Drug Administration) a mis en garde les consommateurs contre l'utilisation de produits sans ordonnance et des médicaments avec ordonnance contenant de la phénylpropanolamine, parce que l'ingrédient a été associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique (saignement dans le cerveau). Cet ingrédient a été couramment utilisé comme décongestionnant.

Si vous prenez plus d'un médicament à un moment, soyez prudent de ne pas dupliquer les ingrédients. Regardez les ingrédients actifs de chaque médicament que vous prenez. Par exemple, vous ne devez pas prendre des comprimés d'acétaminophène pour soulager la douleur tout en prenant un médicament contre la toux contenant de l'acétaminophène. Trop de ce médicament peut entraîner des dommages au foie.

La rhinopharyngite.

Une rhinopharyngite est ce qu'on appelle généralement un rhume. Il s'agit d'une maladie infectieuse virale du système respiratoire supérieur. Les antibiotiques, qui sont une substance chimique qui arrête la croissance des bactéries, ne sont donc pas efficaces contre un rhume. Guerir sans medicament.

Physicien théoricien, je m’intéresse à toutes sortes de questions reliées à la physique et à la science en général.

Mes travaux portent sur les matériaux complexes, les protéines, ainsi que sur l’énergie et les ressources naturelles et, depuis septembre 2016, je suis directeur académique de l’Institut de l’énergie Trottier, basé à Polytechnique Montréal.

Au cours de 2013, j’ai eu l’honneur de co-présider de la Commission sur les enjeux énergétiques du Québec dont le rapport fut publié au début 2014.

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Attention 1 ml =1000 mm3.

Résistances aux traitements.

L’objectif thérapeutique est de maintenir les marqueurs précités aussi proches que possible des limites ci-dessous:

CV 350 voire 500.

Ces vérifications sont effectuées en début de traitement environ tous les trois mois puis tous les six mois.

Si les valeurs « décrochent » de manière substantielles, c’est que la souche virale a muté (la transcriptase inverse n’a pas de moyen de vérifier son travail): il est alors réalisé un nouveau génotypage afin de déterminer une nouvelle thérapeutique. 25 plantes médicinales à connaître.

Paru dans le Guide Ressources, mai 2003.

Utilisez les 25 plantes médicinales les plus accessibles pour soigner.

Se soigner avec les plantes médicinales, c’est un mode de vie. C’est apprendre à connaître ses alliées quotidiennes et ses propres limites dans la gestion de sa santé. Se soigner avec les plantes médicinales, c’est un mode de vie. C’est apprendre à connaître ses alliées quotidiennes et ses propres limites dans la gestion de sa santé. Dans cette optique, il ne faut pas attendre d’être très malade pour se soigner mais plutôt choisir la ou les plantes qui aident à rétablir les déséquilibres aussitôt qu’ils se font sentir.

Il n’est pas question ici de remplacer les médicaments par des plantes, mais de parler du soutien qu’elles peuvent apporter au corps dans son processus de guérison. Bien qu’il soit difficile de faire une sélection, j’ai choisi 25 plantes polyvalentes et facilement disponibles, quelques-unes faisant même déjà partie de nos cuisines! Cette façon de faire rétablit et dynamise notre relation intime aux richesses que la Terre nous offre, en plus de nous redonner un sentiment d’autonomie envers notre propre santé. En accord avec les principes soutenant la santé de la Terre, des plantes elles-mêmes et de la nôtre en bout de ligne, je vous suggère de choisir des produits d’herboristerie traditionnelle de culture biologique. Il s’agit de plantes transformées de façon simple, à l’aide de solvants alimentaires non toxiques et dont les matières premières jouissent d’une vitalité remarquable. Vous trouverez d’ailleurs toutes les plantes mentionnées dans cet article chez les herboristeries traditionnelles québécoises. Par ailleurs, au fil de votre lecture, vous remarquerez que bon nombre de plantes médicinales possèdent plus d’une vertu. C’est là la magie de l’herboristerie. vous remarquerez que bon nombre de plantes médicinales possèdent plus d’une vertu. C’est là la magie de l’herboristerie Chaque personne développe ses propres affinités avec les plantes, chacune ayant plusieurs usages possibles. Ceci fait aussi en sorte qu’il est difficile d’établir des catégories bien précises des meilleures plantes. En vous renseignant un peu, vous verrez que chaque herboriste a ses plantes préférées. En lisant sur les plantes, vous ferez vous aussi vos propres découvertes!

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Je vous réponds en privé de ce pas, comme vous le souhaitiez.

c caroline a écrit.

Je m’appelle Caroline, j’ai 22ans, un travail que j’adore et un amoureux extraordinaire, je ne suis pas à la rue mais … Je ne vais pas bien. Je ne remercierais jamais assez la patience de mon copain, qui malgré tous ses conseils, toutes mes plaintes, mes nuits sans dormir me supporte encore mais plus pour très longtemps… J’ai été hospitalisée l’année dernière pendant 2 mois, sous sonde gastrique car dénutrition, j’ai passé les pires moments de ma vie et pourtant il y en a eu. Mon copain ne m’a jamais laissé et aujourd’hui je n’arrive toujours pas à lui offrir un apaisement, je fais du yoga mais cela m’aide que quelques heures, je suis un traitement psychotrope et voit un psy mais trop « clash » selon moi: « Vous avez tout pour etre heureuse, mais vous aimez bien vous enfermez dans votre camp de concentration » Oui c’est dur à entendre, et le pire c’est que c’est peut-être vrai et j’hadère au paradoxe de vouloir et rêver d’être heureux mais se sentir emprisonné… Parfois j’ai des idées noires car j’ai l’impression de ne pas avancer et je culpabilise à longueur de journée de faire du mal à mon copain… Mon problème et que j’anticipe beaucoup les choses et du coup, mon présent est invivable … Je somatise et me rend la vie impossible. Je me dis déja que je serais mal le jour de mon mariage (si mon prince charmant ne m’a pas quitté avant) et que je ne pourrais jamais avoir de bébé avec ce foutu état d’esprit… Quand tout va bien j’ai peur de tout perdre et c’est ce qui arrive en ce moment, j’ai si peur que je me fais mal et provoque un veritable gâchi car je n’arrive pas à croire que je peux aller bien sur du long terme, je n’arrive pas à me concentrer sur un film sans que mon esprit dérive et mon sommeil est compliqué. Je le rappel j’ai 22ans, j’ai beau me dire que je pourrais pas vivre toujours comme ça, j’arrive même pas à aller mieux … Je tiens quand même à dire que j’ai repris 12kg depuis l’an dernier, que j’ai créer mon entreprise, je pensais que tout été passé et la je me sens envahit par le mal pile quand TOUT VA BIEN (oui pourtant) mais la peur ne fait pas avancer, j’essai de le décider de toutes mes forces pour m’en débarasser mais elle me colle à la peau. La sérénité c’est le plus beau cadeau que je pourrais offrir à mon chéri, mais comme vous le dites c’est un cercle vicieux, on veut sans sortir mais on y arrive pas, du coup on culpabilise pour nos proches et on pleure, on s’enferme et la c’est fichu = réflexe nocif. J’essai de désamorcer à chaque fois qu’une angoisse revient, de fixer juste le présent mais c’est si dur! Même quand je travaille je pense aux symptômes que je pourrais me créer et j’ai mal partout = affreux = je fais tout pour stopper; musique, pensées positive etc… Dur dur. Si je perds mon copain je m’en voudrais toute ma vie, mais alors pourquoi ne pas juste me dire « tu ne le perdras pas puisque tu t’en sortiras » jvoudrais avoir un bouton « optimisme ». Si je ne guéris pas je vais me retrouver seule et ca, c’est pas possible… Il me le dit si bien: « c’est en toi que tu la trouveras la solution, arrête de vouloir à tout prix chercher chez les autres » je sais qu’il a raison mais la solution je la cherche toujours. Je ne veux plus lui « pourrir » la vie. Parfois je songe à le quitter alors qu’il est tout pour moi, c’est pas censé et ça ne fait même pas avancer mais je voudrais juste être plus forte que cette dépression qui m’a touché trop tôt et que je traine depuis si longtemps … Mes parents l’ont été mais je me suis jurée une chose, je ne ressemblerais jamais à eux…. Ils ont vécu toute leurs vies comme ça et lorsque j’ai vécu avec eux je l’ai subi, ils m’ont transmis toutes leurs angoisses et je n’arrive plus à m’en défaire, pourtant j’ai un copain formidable mais je ne me laisse pas croire que j’ai droit au bonheur …

Aller STOP! Ce qu’il faut c’est arrêter de culpabiliser, désamorcer les peurs, croire en soi et faire confiance en la vie, j’en profite pour vous le dire dans un éclair de lucidité qui va durer juste quelques secondes et c’est tellement plus facile à dire. Mais ça doit être possible.

Courage à tous Caroline.

d depnono a écrit.

bonjour quoi dire a part que je connais tout ce que tu vie, moi je pensais m’en étre sorti, mais je sent bien que le mal est toujours present. j ai du boulot,une femme formidable,3 enfants en bonne santé, pourtant ce mal me ronge de l’interieur.. je vais mieux quand meme, mais tout comme toi ce mal m’envahie 1 a 2 fois par mois, sans aucune raison,cela dure 2,3,4 jours et repart.Depuis cette depression,je ne suis jamais redevenu comme avant,pourtant je me bats,je fais beaucoup de sport(je me force) et pourtant! Rassure toi moi aussi j’ai mal partout. Je me demande si je suis pas bipolaire,bien que non diagnostiqué a ca jour par ma spy.J alterne les périodes soit je suis en super forme,je n’eprouve aucune fatigue,et d’autre ou tout s’ecroule ou je suis hyper fatigué et je pleurs. je te souhaite bon courage,et dit toi que tu n’est pas seul.

J Jean-Baptiste a écrit.

Effectivement, c’est une bien belle analyse que vous livrez aux lecteurs du blog. On voit malgré la souffrance une certaine sagesse ressortir de tout cela. Votre conclusion est d’ailleurs simplement magnifique.

Laissez-moi vous poser une question: écrire votre histoire, qu’est-ce que cela vous a fait? Vous êtes vous sentie mieux? Êtes-vous entrée en contact avec votre prise de conscience? J’ai le sentiment que oui… et je vous conseille de commencer la rédaction d’un journal émotionnel (je pourrais vous donner des pistes si vous le souhaitez).

J’ai moi même vécu une histoire avec une jeune fille qui était dans le même état. Elle aussi hospitalisée, plusieurs fois. Je peux avouer que cela a fini par peser sur la relation. Il ne faut pas se leurrer, et je pense que vous comprenez l’enjeu de votre situation.

Je tiens à souligner votre courage et votre objectivité, rarement aussi criants chez les personnes atteintes de dépression. Je vous souhaite un prompt rétablissement. Je pense sincèrement que votre raisonnement vous pousse sur le bon chemin… il ne faut pas lâcher!

Bonne continuation et à bientôt,

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Pendant la grossesse, la consommation d’alcool par la mère pourra entraîner de graves conséquences chez l’enfant à naître: troubles de l’apprentissage, troubles du comportement, atteinte neurologique,… On parle du syndrome d’alcoolisation fœtale. L’alcool est donc à proscrire pendant cette période. De même, l'alcool est déconseillé pendant l'allaitement. PSYCHOTHERAPIE – HYPNOTHERAPIE – COACHING.

le blog de F. Duval-Levesque, hypnothérapeute, psychopraticien et coach (cabinet à Toulouse)

Guérir ou Soulager la Dépression Sans Médicaments Grâce aux Compléments Alimentaires et à une Psychothérapie.

(Mise en garde: demandez toujours l’avis de votre médecin avant de suivre un traitement de ce type. Si vous désirez interrompre un traitement à base d’antidépresseurs et essayer une méthode plus naturelle à la place, informez-le. S’il n’est pas au courant, dites-lui de se renseigner! S’il ne le veut pas, changez de médecin et trouvez en avec un esprit ouvert!)

A ngélique Houlbert est diététicienne.

Elle vient de publier aux Editions Sully un livre très complet et très concret sur les alternatives naturelles aux médicaments antidépresseurs. Mais toujours en complément d’une psychothérapie comportementale, afin d’accélérer la guérison et la rendre durable.

Voici les effets de deux acides aminés sur la dépression.

Le tryptophane est un acide aminé qui est dit « essentiel ». L’organisme ne pouvant le synthétiser tout seul, nous devons absolument l’apporter par l’alimentation. Une fois absorbé, cet acide aminé est transformé en une substance au nom un peu barbare: le 5-hydroxytryptophane, que nous nommerons ici 5-HTP pour plus de simplicité.

Ensuite, dans l’organisme, ce 5-HTP est transformé en sérotonine, une sorte de messager chimique de la bonne humeur qui permet la transmission des informations d’un neurone à un autre.

Malheureusement, au cours d’une vie, le taux de sérotonine décroît petit à petit. Le stress, le surmenage favorisent d’autant plus sa chute, expliquant en partie pourquoi de plus en plus de personnes traversent des périodes de déprimes, d’anxiété et d’insomnies. Pour augmenter un taux de sérotonine un peu bas, il faut donc soit apporter du tryptophane, soit le précurseur direct de cette substance: le 5-HTP.

Naturellement, vous pouvez trouver du tryptophane dans les aliments qui apportent des protéines comme la viande, la volaille, le poisson, les produits laitiers, les légumineuses et les noix. Cependant, notre alimentation, de plus en plus déséquilibrée, ne nous apporte plus les quantités nécessaires de tryptophane.

Afin d’obtenir une réelle efficacité, il est préférable de prendre 500 mg par jour de tryptophane sous forme de comprimés ou gélules afin d’apporter la dose nécessaire à votre cerveau pour qu’il puisse fabriquer assez de sérotonine. Comme tous les acides aminés, il est conseillé de le prendre toujours en dehors des repas et pour celui-ci en particulier le soir, avant de se coucher. Et bien sûr de prendre l’avis d’un médecin à l’esprit ouvert.

Pour être sûr d’avoir un maximum de résultats, il suffit parfois de court-circuiter une étape. Ainsi si vous apportez directement à votre cerveau du 5-HTP, vous évitez une transformation et vous bénéficiez de beaucoup plus de chances de parvenir à un résultat.

Depuis quelques années, un extrait de graine d’un petit arbre africain appelé griffonia a été commercialisé pour sa richesse en 5-HTP. Plusieurs études cliniques effectuées à partir des années 80, avec des extraits de griffonia, ont permis de rapporter qu’en prenant chaque jour du 5-HTP pendant une quinzaine de jours on pouvait observer une nette amélioration des symptômes dépressifs. En particulier de nets progrès sur les humeurs à tendance morose, l’anxiété, voire les véritables crises de panique et aussi sur la fatigue et les insomnies à répétition.

Ces résultats rapides sont essentiellement dus à l’augmentation progressive dans l’organisme des taux de sérotonine et mélatonine.

Cette dernière, est en effet une hormone directement responsable de la régulation des cycles veille/éveil.

Plus le taux de mélatonine augmente dans l’organisme et plus le sommeil sera favorisé. Quand la nuit tombe, vous sécrétez naturellement de la mélatonine et quand vous ouvrez les volets en grand le matin vous diminuez le taux de cette hormone. C’est la raison pour laquelle le matin en hiver, vous avez tant de mal à vous lever: votre taux de mélatonine est trop élevé et vous avez encore envie de dormir et pourquoi le soir en été, vous vous endormez plus tard: votre taux de mélatonine est très bas.

Ainsi, le 5-HTP, en augmentant indirectement votre taux de mélatonine, vous permettra de vous endormir plus facilement et d’ améliorer la qualité de votre sommeil en le rendant plus profond.

Comme la prise de 5-HTP peut entraîner de la somnolence, il est important de commencer les prises de 50 à 100 mg le soir au dîner ou avant le coucher et d’éviter de conduire ou de travailler sur des machines après ingestion. De plus, il est déconseillé de prendre simultanément pendant une longue durée, un supplément de 5-HTP et un antidépresseur de la catégorie des ISRS.

Si vous êtes déjà soigné par antidépresseur, sachez que ces médicaments ont une durée de vie importante dans l’organisme. Alors commencez par exemple par prendre votre antidépresseur un jour sur deux, puis un jour sur trois, en prenant le 5-HTP les jours où vous ne prenez pas d’antidépresseur. Toujours après en avoir informé votre médecin.

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Les infections odontogènes sont polymicrobiennes. Un diagnostic et un traitement rapides, incluant l'élimination du facteur étiologique, sont essentiels à une prise en charge efficace. Les antibiotiques constituent un traitement d'appoint utile dans la prise en charge des infections odontogènes, mais ils ne doivent pas remplacer l'élimination du facteur étiologique. De plus, tous les dentistes devraient savoir à quel moment l'aiguillage vers un spécialiste est justifié.

La pénicilline en association avec le métronidazole offre une excellente couverture antimicrobienne contre la plupart des infections odontogènes et devrait être considérée comme l'antibiothérapie de choix. La clindamycine offre aussi une excellente couverture et devrait être utilisée chez les patients allergiques à la pénicilline ou en cas d'échec de la pénicilline. Traitement de la goutte.

Treatment of gout.

Frédéric Lioté*, Thomas Bardin.

Fédération de rhumatologie, pôle locomoteur, centre Viggo-Petersen, hôpital Lariboisière, APHP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France Reçu et accepté le 13 décembre 2006 Disponible sur internet le 19 décembre 2006.

Mots clés: Goutte; Traitement; Colchicine; AINS; Corticoïdes; Allopurinol; Benzbromarone; Probénécide; Fébuxostat; Régime; Éducation Keywords: Gout; Treatment; Colchicine; NSAID; Steroids; Allopurinol; Benzbromarone; Probenecid; Febuxostat; Diet; Education.

1. Introduction.

Le traitement de la goutte a bénéficié ces dernières années de plusieurs nouveautés avec la mise en place des recommandations du groupe de travail de l’EULAR [1,2], le retrait temporaire de la benzbromarone et son retour en autorisation temporaire d’utilisation (ATU) nominative en 2005, le retour en pharmacie d’officine du probénécide, et le développement de nouveaux inhibiteurs de la xanthine oxydase (fébuxostat) ou de traitement ciblé biologique (rasburicase, PEG-uricase) dont les AMM sont en cours d’étude centralisée auprès de l’Agence européenne. C’est dire que les quelques patients réellement résistants ou allergiques à l’allopurinol pourront être traités efficacement par le rhumatologue averti, parfois au prix d’une prise en charge hospitalière. La prise en charge thérapeutique de la goutte commence par l’évaluation des facteurs de risque et des comorbidités, le traitement de l’accès aigu qu’il s’agisse du premier accès ou des récidives, le traitement de la maladie métabolique, à savoir l’hyperuricémie, la prévention des accès sous-traitement hypo-uricémiant et surtout, l’information et l’éducation du patient. Le niveau de qualité des essais thérapeutiques recueillis au cours de l’élaboration des recommandations EULAR 2005 est validé selon le procédé d’analyse systématique de la littérature (médecine fondée sur les preuves) [1,2]. Les 11 recommandations de l’EULAR sur la prise en charge de la goutte figurent en caractères gras et entre guillemets.

2. Principes thérapeutiques généraux.

Ils sont énoncés dans les premières recommandations de l’EULAR. « Le traitement optimal de la goutte associe des mesures pharmacologiques et toujours non pharmacologiques. Il est dûment prouvé que cette combinaison est plus efficace que la monothérapie (niveau Ib) ». La prise en charge thérapeutique de la goutte doit tenir compte: de la présence de facteurs de risque spécifiques: hyperuricémie, accès antérieurs, signes radiologiques (niveau IIb-Ib); du stade clinique: crise aiguë ou récidive, phase intercritique, tophacée chronique (niveau Ib); de la présence de facteurs de risque généraux: « âge, sexe, obésité, alcool, médicaments hyperuricémiants, interactions médicamenteuses, comorbidités (niveau Ib) ». Les conseils délivrés au patient, le choix et la dose du médicament varient en fonction d’un certain nombre de facteurs. Il s’agit, par exemple, de l’ancienneté et de la sévérité de l’hyperuricémie et de la crise, de la présence de comorbidités (lithiase urique, insuffisance rénale, grand-âge), de la présence de facteurs de risque (obésité, consommation de bière ou d’alcool), de l’âge du patient, de son sexe ou d’autres éléments démographiques.

L’éducation du patient et les conseils alimentaires sont des aspects fondamentaux de la prise en charge du patient. La première mesure est d’obtenir du patient une réduction drastique de la prise d’alcool, alcools durs, mais aussi de la bière (qu’elle soit avec ou sans alcool) dont la consommation est un facteur de risque indépendant (niveau III) [3]. La non-observance de cette mesure est à l’origine de gouttes faussement rebelles. Il faut conseiller un régime pauvre en purines, à savoir réduit en viandes, pauvre en abats et crustacés et riche en laitages à faible teneur en graisses [4]. Le risque relatif de développer la goutte est de 1,51 pour les consommations importantes de produits de la mer (poissons et fruits de mer), de 1,17 par augmentation de 10 g (un verre) de consommation d’alcool, de 1,49 par demi de bière et par jour, et de 1,15 par verre de spiritueux et par jour [5–7]. La consommation de laitages est inversement proportionnelle à l’uricémie. Le vin ne comporterait pas de risque propre selon les données épidémiologiques récentes [3]. Ces mesures favorisent la réduction de l’obésité et du surpoids et peuvent permettre de réduire l’uricémie de 60 μmol/l (10 mg/l). Elles contribuent surtout à faciliter le contrôle des troubles métaboliques associés (HTA, dyslipidémie).

2.2. Comorbidités associées.

« La correction des comorbidités associées et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire tels que l’hyperlipidémie, l’hypertension, l’hyperglycémie, l’obésité et le tabagisme représentent une part importante de la prise en charge de la goutte (niveau Ib) ». Il est établi que l’hyperuricémie est associée à l’hyperlipidémie,à l’HTA, au diabète et à l’insulinorésistance, et à l’obésité; le tout constituant le désormais classique « syndrome métabolique » [4,6,8]. Sa réalité est discutée par certains, au même titre que la « préhypertension artérielle ». Le traitement antihypertenseur doit être revu en cas de traitement diurétique, source d’hyperuricémie et de goutte secondaire. On peut alors faire appel au losartan car il est modérément hypo-uricémiant du fait de son effet uricosurique [4,9]. En cas de dyslipidémie, c’est le fénofibrate qui peut être proposé en priorité car il aussi un effet hypo-uricémiant plus marqué que celui du losartan [9]. La correction d’une obésité est un des objectifs prioritaires du traitement. Cette correction permet de réduire l’hyperuricémie et d’agir sur les facteurs de risque cardiovasculaire associés à la goutte.

3. Traitement de la crise aiguë.

« La colchicine orale et/ou les AINS sont les médicaments de première intention dans la crise de goutte. En l’absence de contre-indication, un AINS est une option simple et bien tolérée. »

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Lorsque je réponds à une question, je donne simplement mon avis, il est donc possible que je me trompe; il vaut mieux toujours demander l’avis de votre médecin.

Le mieux placé pour répondre correctement à vos questions reste ENCORE et TOUJOURS votre médecin.

Si vous décidez d’entreprendre une cure sans demander l’avis de votre médecin ou pharmacien, vous n’engagez que votre responsabilité.

21 commentaires:

BONJOUR, NE SACHANT COMMENT TROUVER DANS VOTRE REPERTOIRE CE QUE J'AI, J'ECRIS ICI. Depuis 10 ans j'ai d'énormes granulomes au niveau du visage, ils sont profonds, rien n'arrive à les faire disparaitre. mon dermato me fait regulièrement des injections de cortisone. pour les faire diminuer, mon inflammation est permanente et souheterais trouver un remède naturel, avez vous une prescription à me conseiller? Merci de votre réponse.

Bonsoir, "avez vous une prescription à me conseiller?" Je tiens à vous préciser que je ne suis pas médecin, je n’ai donc aucune compétence médicale, je traduis des remèdes proposés par des médecins étrangers. J’ai fais quelques recherches, mais malheureusement je n’ai pas trouvé grand chose. Est-ce que vous avez d’autres problèmes de santé qui pourraient expliquer votre problème de peau? Par exemple, un mauvais fonctionnement du foie pourrait l’expliquer. Ce que je peux vous conseiller, c’est de faire la cure de lavande combinée à la cure de persil qui est proposée pour la stéatose hépatique. Voici le lien:

Que proposez-vous à quelqu'un qui vient de subir une néphrectomie élargie du rein droit pour tumeur maligne et qui souhaite éviter toute récidive Merci d'avance de m'envoyer sur mon e-mail, chikhi_mohand@yahoo.fr.

Bonsoir, "Que proposez-vous à quelqu'un qui vient de subir une néphrectomie élargie du rein droit pour tumeur maligne et qui souhaite éviter toute récidive"

granulomes: argile verte voir le livre l'argile qui guérit de Dextreit pardon pour l'orthographe. également pour reins. l'argile verte que j'utilise pour divers maux en interne et externe.

Bonjour pour des lesions reinales soignées par la cortisones, qu'elles plantes pourraient m'aider svp.

Bonsoir, "pour des lesions reinales soignées par la cortisones, qu'elles plantes pourraient m'aider" Je pense que tout dépend du genre de lésions vous avez. Mais, pour vous aider vous pouvez utiliser des plantes diurétiques comme les queues de cerises, le céleri,le solidago, la bruyère, le pissenlit, le bouleau, l'ortie.

salut vous tous je mapel seydou kane jhabite au senegal jai 30 ans je suis malade probleme de reins et jai pas des moyens et le senegal on me demande beaucoup pour dialyse deux fois la semaine et je ne travaille pas je veux de laide veiller assanedia2@hotmail.com merci.

bonjour mon papa a une glomérulonéphrite il est dialysé 3x par semaine. savez-vous s'il y a des plantes qui peuvent aider les reins ou si quelqu'un connait un médecin homéopathe naturopathe spécialisé dans les maladies des reins en Belgique mail: jamal.job@hotmail.com merci.

Bonsoir Jamal, "savez-vous s'il y a des plantes qui peuvent aider les reins" Vous pouvez peut-être utiliser des plantes diurétiques comme les queues de cerises, le céleri, le solidago, la bruyère, le pissenlit, le bouleau, l'ortie, l'aneth. Vous pouvez aussi essayer la cure proposée sur cette page: http://phytotherapie-homeopathie.blogspot.com/2009/06/soigner-linflamation-des-reins-la.html.

oui faite attention avec les plantes, parvenais votre médecin ce que vous prenais.

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Bonjour, Cela peut-il fonctionner avec de l'huile essentielle d' aneth (anethum graveolens) Frahu.

Bonsoir Frahu, "Cela peut-il fonctionner avec de l'huile essentielle d' aneth (anethum graveolens)" Malheureusement, je ne sais pas. vous pouvez toujours essayer, mais je ne saurais vous donner de posologie. Je vous conseille de vous renseigner auprès de votre pharmacien.

Je viens de savoir que j'ai un problème de tyroide je voudrai commancer la cure par les plantes qu'es ce l'aneth? pourriez vous me donner son nom en arabe Vifs remerciements.

Bonsoir Iqraa, Je ne sais pas vraiment comment ça s’appelle en arabe, mais vous pouvez lire ces liens. Attention, il ne faut pas confondre aneth et fenouil. Les deux plantes se ressemblent, d’ailleurs on appelle aussi l’aneth « fenouil bâtard », mais leur saveur diffère.

Bonjour c'est Claudine Vous pouvez m'explique la feuille aneth en français ou en mina parce que moi aussi je suis dans le besoin (tyroïde) Merci.

Bonsoir Claudine, "Vous pouvez m'explique la feuille aneth en français ou en mina parce que moi aussi je suis dans le besoin (tyroïde)" Je ne parle pas mina, donc je ne vois pas trop comment vous l’expliquer. Si vous voulez savoir à quoi cela correspond, je vous conseille de faire une recherche sur google en tapant: aneth Anethum graveolens.

Bonsoir Evajo, Malheureusement, je ne connais aucune plante qui puisse soulager la recto-colite. J’ai fait une petite recherche sur le site officiel du prof Saracoglu et j’ai trouvé un produit qu’il vend. Il précise la composition du produit, mais en ce qui concerne la posologie il ne précise rien, vous pouvez toujours essayer ces plantes en infusion ou tisane.

APRES MA CURE D ANETH AU BOUT DE 2 MOIS MON TAUX EST REDEVENU NORMAL 2.63 AU LIEU DE 5.56. JE SUIS EN HYPOTHYROIDIE. CETTE CURE EST ELLE DE 3 MOIS OU 5 MOIS? CELA VAUT VRAIMENT LE COUP D ESSAYER.MERCI POUR LA REPONSE. JOSIANE GP.

Bonsoir Josiane, "CETTE CURE EST ELLE DE 3 MOIS OU 5 MOIS?" Cette cure est de trois mois, mais il arrive que ça ne suffit pas pour normaliser le taux,donc à ce moment là on peut l'essayer pendant 5 mois. Dans votre cas, apparemment il n'y a pas besoin de la faire pendant 5 mois, puisque votre taux s'est normalisé. Vous pouvez tés bien l'arrêter maintenant ou la continuer encore un mois.

Bonjour, Merci pour cet article, j'envisage de commencer cette cure mais comme ce n'est pas pratique d'acheter tous les 2 jours de l'aneth frais, vu que ça ne se conserve pas longtemps, est-il possible que j'achète une grande quantité d'aneth frais, que je le congèle et en décongèle chaque jour une petite quantité pour la consommer? Ou est-ce que ça rendra la plante moins efficace d'avoir été congelée? Merci d'avance.

Bonsoir heberge, Vous pouvez toujours essayer de la congeler, il est possible que ça la rende un peu moins efficace, mais, il vaut mieux l’essayer comme ça plutôt que de ne rien faire.

la gentiane en poudre la prendre en tisane 1fois par semaine.

"Merci pour ce site très intéressant. Connaissez-vous des plantes susceptibles de soulager une rectocolite hémorragique? Je vous en remercie par avance Evajo"

Bonjour je suis en hyperthyroidie, je fais une cure deau de mer ( quinton) pour essayer de reguler ma thyroide en plus des medicaments. Cette cure est bientot terminee. ( je prends pour tout autre chose du jus de bouleau en plus) je vais acheter de l aneth fraiche pour essayer. Puis je cumuler les cures? Car ce n est pas la mm chose. Merci.

Bonsoir Myriam, A priori vous pouvez les cumuler, même s’il vaut mieux faire les cures une par une.

Bonjour, Je suis en hypothyroidie avec TSH de 36 et je supporte mal le traitement à l'Elthyrone. Je souhaite essayer la cure d'aneth et les cataplasmes d'argile dans le cou 1heure/jour. Quelqu'un a-t-il essayé? Pour l'instant je me trouve mieux après chaque cataplasme car je ne ressens plus ce serrement de gorge pendant les heures qui suivent et je dors mieux.

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yea: the only possibility( i think) send all infos to (https://www.alienvault.com.

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Misinformation on order DVD.

I ordered DVD / Blueray "AL.A confidential" all I got was Blue ray & a contact # for getting the DVD which didn't work. I order My week with Marilyn ____DVD /blue ray & I got both ----so foolishly assumed the same would apply to L.A. ___ETC not so. I have no blue ray machine ----- I don't want a blue ray machine I dont want blueray movies. How do I get my dvd copy of L.A. Confidential?

ghana.