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Puis un éclairage sur toute cette période du diagnostique du diabète durant laquelle je me cachais encore la vérité pour mieux ne pas l’affronter.

Me voilà parti dans le train train quotidien d’un parcours médicamenteux pour vivre avec mon diabète. Aussi faire baisser mon cholestérol. Sans oublier garder à un niveau correct mon hypertension.

Mais sans prévenir, en événement imprévisible me met une baffe en plein endormissement. C’est le premier déclic de ma révolte contre le diabète: la NASH entre de plein fouet dans mon chemin de pensée. Lors de la journée porte ouverte de GENFIT l’explication de la NASH m’interroge.

Les chapitres à venir au fil des jours comporterons deux principaux aspect. En premier pour suivre ma progression pour guérir du diabète de type 2, je me suis équipé d’appareils connectés que je vous présenterai. Puis un petit exposé sur ma vie maintenant en attendant 2020 le verdict de l’assurance maladie. Mon espérance de vie augmente chaque jour maintenant. Ne prenant plus de médicaments, je veux guérir de mon diabète naturellement.

En conclusion.

En conclusion, le diabète de type 2 n’est qu’une fatalité et l’on peut reprendre sa vie en main et agir pour en guérir naturellement. Le syndrome des jambes sans repos: les traitements.

Traitements non pharmacologiques.

Pour des patients souffrants de symptômes léger de SJSR, il sera préférable de faire appel à une approche non pharmacologique pour éviter les effets secondaires des médicaments, surtout pour les personnes âgées ou les enfants.

– Les personnes doivent commencer à avoir un horaire de sommeil régulier et pratiquer des saines habitudes de sommeil. – Des activités physiques d’intensité légère à modérée (ex. exercices d’étirement) juste avant l’heure du coucher – Des massages des jambes – Des bains chauds ou froids – Des activités mentales peuvent s’avérer utiles pour décentrer l’attention vers autre chose que les symptômes.

Par ailleurs, les activités sédentaires comme le cinéma ou les longs trajets seront préférables le matin, tandis que les activités comme la marche, les travaux ménagers ou l’activité physique peuvent atténuer les symptômes de SJSR si elles sont effectuées en fin de journée.

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LA PSYCHOTHERAPIE PSYCHANALYTIQUE PERMET DE TRAITER LES CAUSES DU SYMPTOME.

Notre expérience de 20 ans nous a permis de valider l’efficacité d’une approche thérapeutique précoce et globale. La psychothérapie psychanalytique permet aux patients de se libérer durablement de leurs sensations douloureuses par un travail psychique agissant sur les strates profondes de leur inconscient à l’origine de ce symptôme. Pour Freud, l’inconscient est « le juste intermédiaire entre le physique et le psychique »et permet de trouver « des liens oubliés » (14).

Une fois la thérapie engagée, des exercices de relaxation spécifiques peuvent être bénéfiques. Il peut être nécessaire, selon l’état du patient, d’associer à la psychothérapie un traitement anxiolytique ou antidépresseur. Selon notre expérience, les médecines douces à effet anxiolytique ou anti-dépresseur sont efficaces pourvu que les patients engagent leur psychothérapie psychanalytique suffisamment tôt après l’apparition des troubles. Dans le cas d’un traitement psychotrope devenu nécessaire étant donné l’état du patient – c’est souvent le cas des patients qui errent de consultation en consultation -, la psychothérapie psychanalytique permet au patient de raccourcir la durée de la prise d’antidépresseurs et d’anxiolytiques, et de diminuer la posologie.

Les psychotropes ne sont pas toujours bien tolérés du fait d’effets secondaires – entre autres, ils peuvent déclencher ou aggraver une sécheresse buccale. Leur effet positif est principalement l’effacement des symptômes dépressifs classiques (ralentissement psycho-moteur, tristesse, anxiété). Mais leur action sur le symptôme buccal est rarement satisfaisante et ils ne traitent pas ses causes, à savoir une élaboration précaire du stade dépressif (appelée « terrain dépressif » dans le langage commun). Pris sur le long terme, l’efficacité des psychotropes peut diminuer ou disparaître; sauf à augmenter les doses. Ils entraînent une dépendance et présentent le risque d’effets tardifs.

Les traitements locaux sont à éviter (2)- bains de bouche, acupuncture locale, injections locales de substances, etc… – car ils peuvent avoir des effets aggravants. De plus, ils renforcent chez le patient l’idée que leurs sensations douloureuses ont une origine organique (3). Dès qu’une glossodynie a été diagnostiquée, toute nouvelle intervention bucco-dentaire (implants, extractions, facettes, etc…) sera envisagée avec prudence, dans la mesure où la zone touchée risque de fixer l’attention anxieuse du patient et renforcer ses sensations douloureuses. Il sera bénéfique pour le patient qu’une éventuelle intervention dentaire soit l’objet d’une concertation entre le patient, le médecin et le psychothérapeute.

En l’absence d’une prise en charge adaptée, les sensations douloureuses peuvent devenir chroniques et entretenir un vécu de dépression sévère. Plus une sensation douloureuse est ancienne, plus sa trace tend à s’inscrire durablement dans le corps.

C. Demange-Salvage Psychanalyste – Psychologue clinicienne DESS de psychologie clinique et pathologique à l’Université Paris VII Intervenante au Diplôme Universitaire de pathologies de la muqueuse buccale de la Faculté de médecine de Paris, organisé par le Dr. C. Husson. Cabinet situé à Paris – Prendre rendez-vous. Victime d'étourdissements?

Auteur: Coup de Pouce.

Santé.

Victime d'étourdissements?

Être étourdie, ça nous arrive à toutes de temps en temps. Il ne faut toutefois pas prendre les étourdissements à la légère, surtout lorsqu’ils sont soutenus et se produisent souvent, car ils peuvent être un symptôme de maux plus graves.

Étourdissement, vertige et perte d'équilibre.

Il est parfois difficile de distinguer les étourdissements des pertes d'équilibre et des vertiges. Pourtant, il est important de bien identifier ce qu'on ressent lorsqu'on dit «je suis étourdie», puisque les causes de ces symptômes sont bien différentes.

La perte d'équilibre se définit pour sa part par une difficulté à se maintenir droit et stable en position debout.

L'étourdissement donne plutôt la sensation de «tête légère». Cette fois, c'est dans notre tête que ça tourne! Le plancher semble instable et on a l'impression qu'on va s'évanouir. Certaines personnes qui souffrent d'étourdissements se plaignent de difficultés à lire, d'une vision trouble et de perte de l'équilibre. L'épisode est généralement de courte durée.

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Rarement, des effets indésirables bénins comme une réaction inflammatoire transitoire de l'articulation par synovite réactionnelle est possible de manière plus ou moins marquée.

Celle-ci rentre dans l'ordre en général dans les 24 ou 48 heures qui suivent.

Des réactions allergiques plus ou moins sévères sont toujours possibles même si elles sont exceptionnelles.

Pour les éviter en cas de terrain allergique, merci de prévenir l'équipe médicale pour prendre les précautions nécessaires.

Les effets secondaires généraux de la cortisone et des traitements corticoïdes ne se produisent jamais avec les infiltrations car le produit est injecté dans l'articulation et uniquement dans l'articulation grâce au contrôle radilogique, et à des doses minimes en comparaison d'un traitement par cortisone classique général.

On n'observe donc jamais de troubles endocriniens, de troubles digestifs, de fragilisation osseuse ou d'ostéoporose suite à une utilisation normale des infiltrations.

Pourquoi faire une infiltration sous contrôle radiologique, scannographique?

Le geste d'infiltration effectué par radioguidage avec un contrôle télévisé du point de ponction et du trajet de l'aiguille permet une plus grande précision pour atteindre la zone douloureuse.

Le médecin qui pratique l'infiltration choisit la meilleure technique de guidage adaptée à la pathologie et au site de ponction pour être sûr d'amener le traitement anti-inflammatoire à l'endroit voulu.

Ainsi, une infiltration peut aussi bien être réalisée sous contrôle échographique, sous contrôle scanner ou sous contrôle radiologique.

Comment se déroule une infiltration?

Avant l'infiltration, vous devez apporter les médicaments nécessaires à l'injection qui vous ont été prescrits par votre médecin traitant, ou le médecin qui pratiquera le geste le cas échéant.

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- d'une incapacité de parler;

- d'un engourdissement ou d'une faiblesse d'un côté du visage ou du corps.

La situation devient urgente si les étourdissements ont été précédés de palpitations sous forme de battements cardiaques trop rapides, trop lents ou irréguliers, s'ils semblent reliés à la prise d'un médicament ou s'ils ne sont pas disparus après deux semaines.

Pour aller plus loin.

Guide familial des symptômes, sous la direction du Dr André H. Dandavino, Éditions Rogers Media, 2004, 736 pages. Pour comprendre les vertiges, journal de l'Association médicale canadienne (en anglais) Conseil médical du Canada Étourdissements et syncopes: comment ne pas tourner en rond?, Dr Jacques Bédard, Le médecin du Québec, volume 40, numéro 3, mars 2005. Traitement de l’incontinence fécale.

Conseils alimentaires.

Si vous souffrez de constipation.

Buvez au moins 8 verres d’eau par jour Mangez des aliments riches en fibres: fruits, légumes, grains entiers, céréales Mangez plusieurs repas légers Soyez aussi actif que possible.

Si vous souffrez de diarrhée.

Évitez les aliments épicés et gras, les viandes marinées et fumées, les produits laitiers, la caféine, l’alcool et les édulcorants artificiels. Mangez beaucoup de fibres.

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Il est très rare qu'une urticaire ait une cause unique; elle est le plus souvent liée à une conjonction de facteurs. Ainsi le terrain atopique c'est-à-dire le terrain génétique prédisposant à la survenue d'une rhinite, d'un asthme et/ou d'une dermatite atopique semble favoriser l'urticaire qu'elle soit aiguë, chronique ou physique. Les autres causes et facteurs favorisants, différent selon la durée de la crise.

L'urticaire aiguë.

C'est le mode évolutif le plus fréquent, notamment chez l'enfant. La crise apparaît souvent brutalement et dure de quelques heures à quelques jours (en moyenne 4-5 jours). L'urticaire aiguë, liée à une activation des mastocytes survient le plus souvent (et notamment dans la petite enfance) dans un contexte d'infection virale telle une bronchite, une angine, une otite ou un simple rhume. Mais la crise peut apparaître aussi dans un contexte de stress ou de grande fatigue même si ceci est difficile à démontrer du point de vue scientifique.

Enfin, la prise de certains médicaments comme l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou encore la surconsommation d'aliments comme les fraises ou les fruits de mer peuvent également entrainer des crises d'urticaire aiguë sans qu'il s'agisse pour autant d'une allergie. Certaines urticaires sont déclenchées par un contact direct avec les végétaux (orties) et animaux (chenilles processionnaires, méduses…)

Le fait que, de manière fréquente, des aliments ou des médicaments déclenchent des crises d'urticaire indépendamment de toute allergie est important à connaitre.

L'urticaire allergique n'est qu'une cause rare d'urticaire aiguë.

L'urticaire allergique est liée à un mode d'activation particulier des mastocytes par des anticorps appelés immunoglobulines E (IgE) dirigés contre un aliment, un médicament ou encore un venin de guêpe ou d'abeille. Tout comme dans le cadre des urticaires déclenchées par des infections virales ou un stress, les mastocytes activées par les immunoglobulines E vont libérer des substances comme l'histamine qui va déclencher l'éruption. Il n'y a donc pas de différence d'aspect clinique entre une urticaire en plaques allergique ou non allergique. Il en est de même pour les angio-œdèmes.

Contrairement à une idée reçue, les urticaires et/ou angio-œdèmes allergiques sont rares, insistons encore sur ce point, et surviennent toujours sur un mode aiguë et non chronique. Ils sont néanmoins potentiellement graves, du fait notamment de la survenue fréquente d'autres symptômes respiratoires (toux, crises d'asthme), digestifs (douleurs abdominales, vomissements, diarrhée), ou d'un malaise lié à une chute de la tension artérielle. Le choc anaphylactique en est la manifestation la plus sévère.

Quelques notions simples permettent de suspecter une urticaire allergique et donc de consulter un médecin spécialiste en vue de réaliser un bilan allergologique nécessaire pour affirmer le diagnostic. En premier lieu les anticorps de type IgE ne peuvent être fabriqués généralement qu'après plusieurs contacts avec l'allergène responsable (aliment, médicament, venins): on n'observe donc pas en principe d'urticaire allergique lors d'une première rencontre avec un allergène potentiel. D'autre part, la survenue d'une urticaire allergique est très souvent associée à des signes respiratoires, digestifs, un malaise intense ou au moins une grande fatigue. Enfin une urticaire allergique survient dans l'heure qui suit le contact avec l'allergène et la durée de la crise est courte ne dépassant pas 24 heures. Si ultérieurement, un nouveau contact avec la même molécule allergisante se produit, la réaction apparaît souvent plus rapidement et de manière plus intense (risque de choc anaphylactique).

L'urticaire chronique.

L'urticaire chronique est une urticaire qui se répète tous les jours, ou 2-3 jours par semaine pendant plus de 6 semaines. A l'inverse des urticaires aiguës qui, dans les rares cas où elles sont allergiques peuvent être dangereuses, les urticaires chroniques ne mettent presque jamais en jeu le pronostic vital même en cas d'angio-œdème. L'urticaire chronique n'est pas une maladie allergique mais une maladie inflammatoire chronique de la peau (comparable au psoriasis), favorisée par des infections virales, des médicaments ou le stress… Les lésions persistent du fait tout simplement de la présence de mastocytes « fragiles » ou très réactifs au niveau de la peau. Elle apparaît généralement de manière brutale et disparaît en plusieurs mois ou années. On estime que 40% des urticaires chroniques persistent après un an, 30% après 2 ans et 20% après 10 ans.

Les urticaires physiques.

Les urticaires dites physiques peuvent être considérées comme des urticaires chroniques (non allergiques) puisqu'elles évoluent généralement sur plusieurs années mais elles ont la particularité d'apparaître seulement après une stimulation physique extérieure qui peut être un frottement, une pression, le froid, la chaleur, l'eau, le soleil ou encore la vibration. Le diagnostic est souvent aisé car l'urticaire apparait le plus souvent dans les minutes suivant la stimulation et disparaît rapidement à l'arrêt de celle-ci. Elles peuvent être confirmées par des tests dits de provocation.

La forme la plus fréquente des urticaires physiques est le dermographisme provoqué par le simple frottement de la peau, les vêtements serrés, l'épilation électrique ou à la cire… L'urticaire cholinergique est induite par une augmentation de la chaleur corporelle à l'occasion d'une activité physique, d'une douche ou bains chauds d'une émotion, de l'ingestion d'aliments ou de boissons chaudes… Elle se manifeste par de nombreuses lésions de la taille d'une tête d'épingle prédominant sur le thorax mais parfois disséminées sur l'ensemble du corps à l'exception le plus souvent du visage.

L'urticaire au froid touche logiquement les zones du corps les plus exposées aux intempéries, le visage et les membres. Une urticaire généralisée peut néanmoins survenir lors de baignades en eau froide (ou avec un écart de température important avec l'air ambiant) potentiellement dangereuses.Elle est parfois induite par l'ingestion d'aliments ou de boissons glacés.

L'urticaire retardée à la pression, particulièrement invalidante, survient, comme le dermographisme, sur des zones de pression mais avec un délai de plusieurs heures: sur les épaules si port d'un sac à dos, au niveau d'une paume de main en cas de manipulation prolongée d'un outil, aux plantes après une longue marche… Elle se manifeste par des œdèmes douloureux qui mettent parfois plusieurs jours à disparaître.

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N’oubliez pas les méthodes naturelles, ainsi que les moyens de prévention des hémorroides. Si vous avez des crises, soignez-vous à l’aide de pommades, d’onguents et adoptez un mode de vie sain qui prend en compte ces crises.