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- La liste écrite des médicaments que vous prenez.

Pourquoi certains ont peur des infiltrations de cortisone?

La cortisone est une hormone naturelle qui présente entre autre des propriétés anti-inflammatoires puissantes.

La réputation des infiltrations cortisonnées est injustifiée.

Il s'agit d'une confusion « grand public » entre les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (qui présentent en particulier une toxicité gastrique: gastrite, ulcère, etc.. ) et les effets indésirables de la cortisone lorsqu'elle est prise par voie orale en comprimés pendant de nombreuses semaines ou mois, entrainant alors parfois des effets indésirables généraux comme une fragilisation osseuse, des troubles endocriniens généraux, une modification de la tension, etc..

Les infiltrations de cortisone sont un traitement bref et local, avec une dose bien moindre et sans conséquence générale contrairement aux traitements cortisonés oraux en comprimés aux longs cours, voire à forte dose.

De plus, les infiltrations ne sont pas toujours réalisées à l'aide d'un dérivé cortisoné.

Ainsi, depuis plusieurs années, des dérivés de l'acide hyaluronique sont de plus en plus utilisés dans certaines indications.

Ceux-ci ne présentent pas d'effet secondaire médicamenteux s'ils sont injectés à l'intérieur de la cavité articulaire.

Enfin, les infiltrations ont également parfois mauvaise presse non pas à cause du geste, lorsqu'il est réalisé de manière professionnelle par un spécialiste l'infiltration est un geste précis et peu douloureux; mais par l'existence dans certains cas d'une réaction douloureuse transitoire de la zone infiltrée au decours. Celle- ci n'est absolument pas systématique et ne dure que transitoirement.

En cas de rendez vous prévu pour réaliser une infiltration, vous devez si possible venir avec la fiche de consentement signée, disponible sur ces différents liens. Mal de dos, le Blog.

Le mal de dos a des causes multiples mais pas innombrables.

Mal de dos, lumbago (lombalgie), discopathie, hernie discale lombaire, scoliose: les maux de dos surviennent dans la majorité des cas suite une blessure ou une lésion consécutive à une fatigue ou blessure musculaire, un déplacement d’une partie d’un disque intervertébral, l’usure des muscles du dos et / ou des disques intervertébraux, une déformation de la colonne vertébrale, une fragilité osseuse dans la région des lombaires.

Dans les pages de ce blog vous trouverez des explications sur les différentes causes du mal de dos ainsi que des trucs, astuces, étirements et exercices.

Lumbago chronique ou aigü.

On a fait un faux mouvement. On a porté des charges trop lourdes, trop souvent, trop longtemps. On garde une mauvaise posture pendant une période prolongée (rester mal assis, trop longtemps). La cause du mal de dos est alors attribuée à un lumbago (ou lombalgie, douleurs lombaires ). Explication et une vidéo avec un étirement efficace à faire pour soulager la douleur dans le bas du dos.

Discopathie dégénérative.

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Dans l'énorme majorité des cas (près de 9 fois sur 10), une lombalgie est bénigne et il n’y a pas de problème important ou grave de santé chez le patient expliquant ces douleurs. La lombalgie peut alors être due aux disques intervertébraux, aux vertèbres, aux muscles, etc.

En règle générale, dans le cas de lombalgie bénigne (apparentée à une lombalgie non-spécifique ), il est impossible au médecin de déterminer précisément l' origine d'une lombalgie. C'est pour cette raison qu'un médecin ne prescrira jamais, toujours dans le cas d'une lombalgie à situation non-spécifique, de radio, scanner ou encore IRM!

Voici quelques causes de lombalgie:

Une lésion à un muscle, un tendon ou un ligament.

Une dégénérescence ou une hernie discale.

La faute aux disques inter-vétébraux! Une lombalgie est en effet souvent due à des problèmes d' usure des disques inter-vétébraux et/ou à une hernie discale. Nous vous proposons de lire un article complet sur les hernies.

Un "lien" gynécologique.

Le glissement d’une vertèbre sur une autre vertèbre.

La vieillesse.

Dans certains cas, très limités, une lombalgie peut être causée par une maladie grave tel qu'un cancer, une infection ou encore une fracture des vertèbres. Ainsi, il est important et impératif de consulter un médecin lorsque:

Une lombalgie survient après un traumatisme tel qu'une chute ou un coup reçu dans le dos, etc. Les douleurs liées à une lombalgie sont constantes et/ou s'intensifient et ce, principalement la nuit Les douleurs de la lombalgie surviennent après une prise prolongée médicamenteuse de corticostéroïdes Les douleurs irradient dans une jambe ou dans les deux jambes La lombalgie entraine une faiblesse, un engourdissement voire un fourmillement dans une jambe ou dans les deux jambes Les douleurs liées à la lombalgie sont concomitantes avec l’ apparition de problèmes intestinaux ou de problèmes urinaires Les douleurs lombaires entrainent également des douleurs thoraciques ou des douleurs abdominales Les douleurs lombaires sont associées à une incontinence urinaire ou à une perte de sensation dans la région du périnée Enfin, les douleurs liées à une lombalgie sont accompagnées d’un amaigrissement, d'une perte de poids inexpliquée ainsi que de frissons ou de fièvre.

Si une douleur aiguë demeure présente 3 jours après son apparition, il est également impératif de consulter un médecin le plus rapidement possible.

Quels sont les symptômes d'une lombalgie?

Les symptômes d'une lombalgie peuvent varier d’une personne à une autre, compte-tenu notamment de la complexité anatomique de cette partie du corps: le bas du dos. Ainsi et pour une même affection liée une lombalgie, deux personnes soufrant donc de cette même affection pourront décrire des douleurs très différentes!

Lésion musculaire, entorse des ligaments, rupture et déplacement de disque.

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Tout particulièrement en cas de tendinite d’Achille, essayez de toujours placer une talonnette dans vos chaussures lorsque vous reposez votre talon. Il se peut même que votre médecin vous prescrire des semelles orthopédiques un peu plus épaisses à poser à l’arrière de votre pied. Tout cela vous permet en tout cas d’éviter les récidives.

Le froid, une autre alternative pour soigner une tendinite.

Pour calmer l’inflammation ainsi que la douleur, il est également possible d’appliquer du froid sur votre tendon enflé. Pour cela, vous pouvez utiliser plusieurs techniques. Vous pouvez par exemple mettre des glaçons dans un sac plastique. Placez ensuite ce sac dans une serviette et appliquez cela sur la zone enflammée pendant environ une dizaine de minutes. Répétez cela trois à quatre fois par jour. Autrement, vous pouvez sortir de votre congélateur un sachet de petits pois. Vous pouvez ensuite le disposer autour de votre articulation douloureuse. Ce moyen est plus pratique puisque le sachet va facilement épouser la forme de votre coude ou celle de votre genou.

N’oubliez pas les anti-inflammatoires pour gérer une tendinite.

Tant que la douleur n’est pas encore trop vive, les anti-inflammatoires accompagnés d’un traitement de repos et de froid peuvent suffire. Si vous utilisez des anti-inflammatoires, votre tendinite peut disparaître généralement au bout de 8 à 10 jours. En revanche, si le cas est un peu plus grave, l’inflammation nécessite la prise d’antibiotiques ou de corticoïdes. Toutefois, si la situation ne s’améliore pas dans les 48 h qui suivent, il est donc grand temps de consulter votre médecin.

La kinésithérapie solution alternative de la tendinite.

Lorsque la douleur est trop vive, vous pouvez faire appel au service d’un kinésithérapeute. Ce dernier peut utiliser les trois moyens cités en haut pour réduire l’inflammation. Mais à part cela, il peut réaliser des massages des muscles se trouvant autour de votre tendon. Certains kinés peuvent par ailleurs recourir aux ultrasons. Ils envoient donc une onde profonde dans le tendon pour récupérer son élasticité. Ensuite, son intervention tente d’étirer progressivement le tendon pour qu’il puisse se cicatriser correctement. Sachez que la kinésithérapie est très efficace puisqu’elle permet une meilleure cicatrisation de votre tendon malade et surtout de prévenir les récidives. «Je suis la preuve vivante qu’on peut guérir du sida»

Diagnostiqué séropositif en 1995, l'Américain Timothy Brown est considéré comme la seule personne ayant guéri du sida à ce jour. Un espoir pour les chercheurs.

Dans l’histoire du sida, il y avait le patient zéro: ainsi baptise-t-on le premier de la chaîne, celui à l’origine des contaminations. On cite souvent ce steward, habitué des vols transatlantiques entre New York et Paris, « beau comme un dieu », et qui aurait été à l’origine de plusieurs centaines de contaminations. Trente ans plus tard, il y a le patient de Berlin, américain, mais testé séropositif en 1995 quand il était étudiant à Berlin, en Allemagne. Aujourd’hui, il est guéri du sida. Du patient zéro au patient de Berlin, comme un raccourci de l’histoire de cette épidémie.

Hier, le «patient de Berlin» était à Washington, au Congrès mondial sur le sida. Ces dernières semaines, on a beaucoup parlé de lui, autour de l’initiative «Vers la guérison». Car, comme il le dit, « je suis la preuve vivante qu’on peut guérir du sida ». Il s’appelle Timothy Brown, et reste, à ce jour, le seul cas connu au monde de guérison du sida. Il lance une croisade pour mobiliser des fonds de recherche sur la maladie. « C’est merveilleux de guérir de l’infection du VIH, dit-il dans un entretien avec l’AFP. Je n’ai plus de sensation dans les pieds mais je marche plus aisément et je me sens mieux, sans presque jamais avoir de douleurs, seulement parfois des maux de tête », poursuit Timothy Brown, 47 ans, qui paraît frêle mais a une poignée de main vigoureuse. « Je me sens bien », ajoute-t-il, se plaisant même à être traité un peu comme « une vedette de rock ».

Greffe de moelle osseuse.

C’est après avoir reçu une greffe de moelle osseuse en 2007, pour traiter une leucémie, que Timothy Brown a cessé de prendre des antirétroviraux et ne montrait plus aucun signe d’infection par le VIH. Les médecins qui le suivaient l’ont alors déclaré guéri. La moelle greffée provenait, en fait, d’un donneur qui avait des cellules immunitaires mutantes résistantes au VIH. Selon les estimations, 0,3% de la population est doté de cette immunité naturelle au VIH qui provient de la mutation d’un gène dit CCR5. Le «patient de Berlin» explique avoir reçu une seconde greffe de moelle osseuse en 2008, provenant du même donneur, en raison d’une réapparition de la leucémie, pas du VIH.

Récemment, une polémique est née: des traces de VIH auraient été de nouveau détectées dans son sang. « Je suis bien guéri, je suis séronégatif et je peux produire toutes les analyses médicales le confirmant », a-t-il répondu. Puis: « Aujourd’hui, je veux aider par le biais de ma fondation à trouver un moyen de guérir du VIH pour tout le monde.»

De fait, c’est le cas: des chercheurs essayent d’imaginer si on peut reproduire sa guérison. Par exemple, ce type de greffe peut-il être fait à la chaîne voire en préventif? « C’est un modèle passionnant, nous disait, avant le congrès de Washington, le professeur Jean-François Delfraissy, directeur de l’Agence nationale de recherche contre le sida, et il peut encore nous apprendre beaucoup ». Comment soigner les varices?

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J’ai été traité pour une epathite C il y a maintenant deux ans, a ce jour je n’ai aucune médication, je vis tout à fait normalement, je dirais même que je profite très bien de la vie, mes dernières analyses étaient correctes avec une foie de taille normale.mon foie est néanmoins, « fragile » j’aimerai avoir votre retour sur les rIsques éventuelles à me lancer dans cette aventure s’il y a.

Merci d’avance Bien cordialement.

11 mars 2014 à 16 h 29 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

En parcourant le site je constate être le seul à ne pas avoir eu de réponse de votre part.

Pour information, j’ai fait une première approche en prenant le matin un verre de sulfate de sodium pendant quelques jours et tout va pour le mieux. Je pense faire la cure totale la semaine prochaine.

Olivier.

14 mars 2014 à 22 h 39 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

Bonjour Arno, désolé pour cet oubli. Le problème est que je ne suis pas médecin donc il m’est impossible de te donner un avis concernant ton épathite C. Si tu as un foie fragile, je te conseille dans ce cas de faire une cure de 15 jours à base de radis noir et autres. Tu trouves cela sous forme d’ampoules liquides dans les boutiques de produits bio et naturels. Ça vaudrait peut être le coup d’essayer de combiner avec du jus de pomme bio histoire de ramollir les caillots.

31 décembre 2013 à 0 h 22 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

bonsoir a partir de quel age, est il préconisé de faire le premier nettoyage?

Olivier.

16 février 2014 à 17 h 11 min (UTC 1) Lier vers ce commentaire.

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Je suis aussi victime des IPP. Prise durant 8 ans. Incroyables dommages à long terme. Baisse au stade « panique » de magnésium et potassium, donc affaiblissement du système immunitaire. Ce qui a entraîné une pneumonie attrapée « au passage » par manque de protection de mon système. Je suis suivie en médecine interne depuis quelques mois. Ma première tentative de cesser le Nexium et le remplacer par autre chose que des IPP a nécessité deux semaines d’hospitalisation. Je ne pouvais intérer aucun solide ni liquide. Je vomissais le tout et même plus! Mon médecin m’en a represcrit encore une fois pour mon retour à la maison, mais avec deux litres de magnésium liquide par mois et prise de potassium, car le magnésium et potassium de mon système se ramasse dans mes reins au lieu de s’en aller dans mon sang. Donc, imaginez les dommages aux reins en agissant ainsi! Je me suis rebellée et j’ai décidé de tout cesser! Comme on dit « ça passe ou ça casse! » Depuis une semaine, aucun IPP. Je mange de petits repas. Au besoin, je prends du sulcrate + (comme du Maalox) et quelques fois de la ranitidine. Je compte cesser ces médicaments à court terme. Pour l’instant, ça va. J’ai des épisodes de reflux de plus en plus espacées. J’espère m’en sortir!

Merci Carmen pour votre témoignage, sachez que votre corps ne s’est pas rebellé en 3 semaines, l’amélioration pour qu’elle soit constante et durable, doit être suivie d’efforts dans le temps, notamment sur le changement de comportements alimentaires inadaptés. Bon courage!

Cher Phil, Voilà deux ans que j’ai laissé mon commentaire.

J’ai vécu l’enfer depuis ce temps. Deux ans à dormir assise, sinon tout ressortait.

Deux ans à dormir 2 à 3 heures par nuit, à voir des brûlements terribles, à vomir tous les jours, même de l’eau.

J’ai passé une PhMétrie de 21 heures. Résultat: 225 reflux gastriques dans une journée dont un de 324 minutes.

Quinze périodes de reflux de plus de 20 minutes. Je ne vois pas l’ AMÉLIORATION.

J’ai vécu l’enfer et c’est pas terminé. J’ai eu une chirurgie en urgence (fundoplicature) en mars dernier.

Résultat: mon estomac brûle 24h/24 comme si je buvais de l’eau trop chaude, j’ai des nausées, mais impossible de vomir.

Mon oesophage est rendue « one way », rien ne peut sortir, même pas un rot! J’ai des spasmes oesophagiens TOUS les jours qui durent entre 2 et 7 heures. J’ai perdu ma qualité de vie. Je donnerais tout ce que je possède pour me sortir de cet enfer. Alors, si quelqu’un songe à un recours collectif, faites-moi signe, j’embarque immédiatement!

J’ai perdu les plus belles années de ma vie parce que les médecins ont été négligents en me faisant prendre ce poison durant aussi longtemps.

Mon système digestif ne fonctionne plus de lui-même.

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A l’aide de ballots de paille enflammés, celui-ci parvint à cautériser les moignons des cous de l’Hydre pendant qu’Hercule tranchait les têtes restantes. Hercule put venir à bout de l’Hydre mais il fut puni: l’exploit fut compté comme nul parce qu’il avait bénéficié de l’aide d’Iolaos.

Comme Hercule, les dermatologues ne font pas dans la finesse: ils brûlent les verrues avec de l’azote liquide à -196°C ou alors les découpent au laser. Puis ils vous renvoient chez vous, endolori, souvent incapable de marcher. Ces méthodes laissent des petites quantités de cellules infectées qui vont se multiplier et reformer des verrues, comme les têtes de l’Hydre de Lerne. Heureusement, le nombre de traitements naturels qui existent et qui font cet office contre les verrues est incroyable.

Je vais en faire une liste, mais je suis sûr que de nombreux lecteurs de SNI en connaîtront d’autres. Merci, donc, de les ajouter en commentaire de ce message. Ces remèdes pourront vous paraître bénins (aubergine, citron, pomme de terre) par rapport à l’azote liquide. La plupart sont en réalité bien plus puissants qu’on ne l’imagine. C’est pourquoi il est important d’appliquer les préparations sur la verrue elle-même en évitant si possible de toucher la peau autour. Cela peut provoquer irritations, démangeaisons, brûlures, etc.

Aubergine.

Mes enfants en découpent un petit morceau dans la chair fraîche, de la taille de leur verrue, qu’ils fixent le soir avant de se coucher avec un bout de sparadrap. Le lendemain matin, la verrue a un peu noirci. Ils recommencent quelques jours la manœuvre jusqu’à ce que la verrue meure complètement et se détache.

Cela paraît miraculeux, complètement indolore, et n’implique aucun produit chimique. Pas de risque non plus de tacher les draps du lit avec un petit bout d’aubergine. C’est le produit non toxique et sans danger par excellence, et c’est à se demander comment il est si efficace! Une variante, plus connue, de ce traitement est d’utiliser le petit chapeau vert de l’aubergine, cette partie qui la relie au plant. Il vous suffit de glisser un petit couteau bien aiguisé sous le chapeau pour le détacher du reste de l’aubergine.

Puis, en tenant le chapeau par la tige, frottez votre verrue pendant une demi-minute. Recommencez l’opération 4 jours de suite. Si, après quelques jours, le chapeau vert devient tout sec et rabougri, n’hésitez pas à le jeter et à en utiliser un autre plus frais [1].

Ail/oignon.

Appliquez un cataplasme d’ail pilé sur la verrue. Utilisez un pansement pour maintenir le cataplasme en place. Renouvelez l’opération tous les jours jusqu’à disparition de la verrue [2].

Aloe Vera.

Procurez-vous du gel d’Aloe vera fraîchement récolté que vous appliquerez directement sur la verrue. On appelle « gel » la chair translucide que l’on obtient en épluchant les feuilles d’un Aloe vera de 3 ans. A ce stade de maturité, les feuilles mesurent environ 50 cm [2].

Chélidoine, « l’herbe à verrues »

Les herboristes compétents cueillent la chélidoine lorsqu’elle est en pleine floraison (fin du printemps ou été selon les climats). La chélidoine est alors gorgée de son fameux suc jaune, à l’odeur nauséabonde mais aux vertus miraculeuses. On la trouve à l’état sauvage dans les pays tempérés en dessous de 1000 m, dans les taillis, les haies, les vieux murs ombragés, les endroits humides et non entretenus. Si vous vous sentez une âme d’herboriste, apprenez à identifier la chélidoine grâce à la planche d’herboriste qui se trouve dans les références, en bas de cette lettre.

Les racines sont ensuite finement hachées, puis mises à macérer au frais dans du vinaigre de cidre, pendant une semaine et demi. La préparation ainsi obtenue doit être appliquée 3 fois par jour sur la verrue avec un pinceau. On laisse ensuite sécher. Il est inutile de panser la verrue. Répétez l’opération le temps que la verrue disparaisse. La mixture se conservera longtemps au frais [2]. Certains ont obtenu des résultats satisfaisants avec de la teinture-mère de chélidoine, disponible en pharmacie.

Citron.

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De plus en plus de personnes souffrent d’anémie un peu partout dans le monde. Cette maladie qui est principalement créé par une carence en fer, en vitamine B9 et/ou B12, qui provoque alors une diminution de la concentration en hémoglobine du sang ou des globules rouges. L’anémie connaît inévitablement plusieurs symptômes forts désagréables qui nuisent au bon fonctionnement dans la vie de tous les jours de la personne qui en est touchée. Carence en fer et anémie sont des «maladies» pratiquement identiques mais c’est la carence en fer qui provoquera une anémie quelconque. Vous devez sans doute savoir que le fer est l’un des sels minéraux le plus important dans notre organisme car il entre dans la constitution du sang, de l’hémoglobine, permet le transport de l’oxygène aux cellules et tissus de l’organisme et bien plus encore.

Les personnes qui ont le diagnostic d’anémie souhaitent s’en sortir mais aimeraient davantage guérir de cette maladie sans avoir recours à de la médication quelconque car de plus en plus, nous constatons que les gens ont de moins en moins confiance envers les médicaments (riches en produits «chimiques») pour se tourner vers des traitements naturels comme la naturopathie, l’acupuncture, l’hypnose, les médicaments naturels, biologiques ou faits de plantes, etc.

Alors, est-ce possible de guérir de l’anémie sans médicament?

Est-ce faisable de ne plus être anémique en mangeant mieux?

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3.3. Immobilisation et glaçage.

Le traitement de la crise associe aussi l’immobilisation (totale si le poignet est touché) et le glaçage (10–15 minutes X 3/j) avec protection cutanée qui permet de raccourcir la durée de l’accès [13]. Cette sensibilité de l’accès goutteux au froid pourrait être une particularité des arthrites microcristallines [14].

3.4. Traitement local: ponction évacuatrice et infiltration cortisonique.

« La ponction permet une réduction rapide de la douleur liée à l’hyperpression intra-articulaire. Cependant, aucun essai randomisé ne prouve ces allégations (niveau IV) ». À noter que ce geste reste recommandé ne serait-ce que pour confirmer le diagnostic (article de Punzi et Oliveiro, ce numéro). Il est bien entendu formellement indiqué en cas de suspicion de sepsis. L’injection intra-articulaire d’un dérivé cortisonique de longue durée d’action est efficace sur l’antalgie en cas de crise (niveau IIb) [15]. Elle est réservée au praticien expérimenté et après avoir exclu une infection associée. Cette approche permet une disparition de la douleur en moins de 48 heures. Elle est particulièrement intéressante dans les formes oligo-/polyarticulaires et les sujets âgés et intolérants à la colchicine et aux AINS. Il n’y a pas d’étude comparant les spécialités entre elles; le cortivazole en seringue prête à l’emploi est à conseiller pour sa facilité de maniement et le moindre risque lié aux manipulations. La corticothérapie générale ne doit pas être utilisée, sauf cas particulier, car elle a pu entraîner certains patients vers une corticothérapie prolongée à l’origine du développement de tophus (réf. Mexique, Schumacher). Certains ont pu la proposer en injection IM de façon à maîtriser la prescription [16]. L’ACTH a aussi démontré son efficacité rapide dans neuf essais thérapeutiques, pour des doses variables entre 25 et 200 mg à J1 [17].

4. Traitements hypo-uricémiants au long cours.

4.1. Hyperuricémie asymptomatique.

Hyperuricémie isolée ne signifie pas goutte. Il n’existe aucune preuve, à l’heure actuelle, de l’intérêt à traiter une telle anomalie biologique. Il peut s’agir de la simple conséquence d’une insuffisance rénale, d’un élément du syndrome métabolique. La prise en charge se limite alors au seul régime,à l’arrêt lorsque cela est possible des médicaments hyperuricémiants (diurétiques en particulier) (article de Sylvie Rozenberg, ce numéro) et leur remplacement par un autre antihypertenseur comme le losartan. Le traitement d’une hyperuricémie asymptomatique par l’allopurinol n’est pas acceptable au vu des risques de syndrome d’hypersensibilité ou DRESS (drug rash with eosinophila and systemic symptoms) [18]. En effet, 75 % des cas publiés étaient constitués de tels patients âgés, insuffisants rénaux, sous diurétiques. Au surplus la posologie doit impérativement être adaptée à la fonction rénale (nouvelle RCP de l’allopurinol). Le cas particulier des hyperuricémies asymptomatiques supérieures à 540 μmol/l (90 mg/l) doit être discuté au cas par cas selon le diagnostic étiologique, notamment chez l’insuffisant rénal chronique [19]. Les hyperuricémies secondaires au syndrome de lyse tumorale constituent une indication à un traitement curatif (rasburicase) ou préventif (allopurinol).

4.2. Goutte.

« Un traitement hypo-uricémiant (THU) est indiqué chez les patients ayant des accès répétés, une arthropathie, des tophus, ou des lésions radiographiques, ce qui définit la goutte sévère ». Au premier accès, il n’y a pas de recommandation systématique pour un traitement de fond sauf à penser qu’un stock d’urate plus faible sera plus facile à réduire. La stratégie habituelle en France est d’attendre le deuxième ou le troisième accès dont le délai de survenue est variable — de quelques semaines à quelques années — dans le but de réduire le risque iatrogène. Cette prescription peut aussi dépendre du souhait patient. L’existence d’une lithiase urique est aussi considérée par beaucoup d’experts comme une indication à l’allopurinol.« L’objectif du THU est de favoriser la dissolution des cristaux et d’en prévenir la formation grâce au maintien l’uricémie en deçà du seuil de saturation pour l’urate sodium, c’est-à-dire inférieur ou égal à 360 micromol/l à 60 mg/l (niveau III) ». On dispose actuellement d’un médicament inhibiteur de xanthine oxydase, l’allopurinol, et de deux uricosuriques disposant d’une AMM, le probénécide et la benzbromarone.

4.2.1. Allopurinol.

Au long cours, l’allopurinol, inhibiteur purinique de la xanthine oxydase (XO), est le traitement de référence de la goutte chronique (niveau Ib). C’est un puissant inhibiteur de la synthèse de l’acide urique, dont l’efficacité, rapide et dose dépendante, permet de guérir la majorité des gouttes, y compris dans le syndrome de Lesch et Nyahn [20]. Une première condition, le donner au long cours. Une seconde condition, ajuster la posologie à l’uricémie cible selon l’âge, l’état rénal et la tolérance. Il doit être débuté à la posologie de 100 mg/j qui est progressivement augmentée de 100 mg — voire 50 mg chez le sujet âgé — toutes les deux à quatre semaines selon l’uricémie atteinte (niveau IIb) et adaptée à la fonction rénale (mention VIDAL). La dose maximale est à ajuster selon l’objectif de 360 μmol/l d’uricémie (niveau IV). Il n’y a pas de limite à la posologie si la fonction rénale est normale. Il est ainsi possible d’augmenter la dose jusqu’à 400, 500, voire 900 mg/j. Une uricémie inférieure à 300 μmol/l est sans doute une cible thérapeutique plus judicieuse en cas de tophus, pour en permettre la dissolution rapide mais il n’y a pas d’essai thérapeutique pour répondre à cette question. La surveillance du traitement est clinique (tolérance cutanée, digestive, lithiase xanthique exceptionnelle dans la goutte commune) et biologique (contrôle semestriel de la NFS et des SGOT). Cependant, l’allopurinol peut être mis en défaut parce qu’il est mal toléré ou parce qu’il n’est pas assez efficace.

4.2.1.1. Intolérance à l’allopurinol.

Des manifestations d’intolérance digestive (nausées, vomissements, diarrhée) sont signalées dans 5 % des cas mais, le plus souvent, ne contreindiquent pas la poursuite du traitement. Deux à 5 % des goutteux ont une intolérance cutanée à l’allopurinol, se signalant par une éruption prurigineuse érythématopapuleuse ou eczémateuse qui survient habituellement quelques semaines après le début du traitement. Ces éruptions imposent habituellement l’arrêt définitif du médicament car une réintroduction expose à la survenue d’un syndrome d’hypersensibilité (DRESS) [18, 21]. Ce syndrome est rare mais grave: la mortalité est de l’ordre de 20 %. Il associe à des degrés divers des signes cutanés pouvant aller jusqu’à un syndrome de Lyell, une fièvre élevée, une atteinte hépatique, une insuffisance rénale aiguë, et un stigmate biologique important, une hyperéosinophilie [21]. Sa pathogénie est inconnue mais fait intervenir une réaction immunoallergique et l’accumulation de son métabolite, l’oxypurinol. Le risque d’une telle réaction est possible même à distance de la première éruption cutanée. L’emploi de posologies initiales d’emblée trop élevées (300 mg), la présence ou la survenue d’une insuffisance rénale, d’un traitement diurétique favorisent le DRESS. La posologie de l’allopurinol doit désormais être adaptée à la fonction rénale comme l’a rappelé la commission d’autorisation de mise sur le marché français. Ces recommandations, déjà contestées, figurent dans les nouvelles RCP incluses au dictionnaire Vidal. Des complications neurologiques à type de neuropathie périphérique tardive, de syndrome de Guillain-Barré ou d’accidents hématologiques isolés sont exceptionnelles.

4.2.1.2. Inefficacité de l’allopurinol.

C’est l’insuffisance rénale qui, en imposant une limitation de posologie, va occasionner une insuffisance d’efficacité du médicament. Perez-Ruiz et al. ont ainsi montré que près de la moitié des insuffisants rénaux traités par allopurinol ne pouvaient obtenir une uricémie en dessous de 360 μmol/l [22]. Il faut de principe chercher à optimiser le contrôle des accès et, dès que possible, réduire ou arrêter les AINS, ce qui s’accompagne d’une amélioration de la fonction rénale [23]. L’association des deux traitements, benzbromarone et allopurinol, améliore la réponse thérapeutique mais est d’utilisation difficile en France actuellement [23].

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Pendant la grossesse, la consommation d’alcool par la mère pourra entraîner de graves conséquences chez l’enfant à naître: troubles de l’apprentissage, troubles du comportement, atteinte neurologique,… On parle du syndrome d’alcoolisation fœtale. L’alcool est donc à proscrire pendant cette période. De même, l'alcool est déconseillé pendant l'allaitement. PSYCHOTHERAPIE – HYPNOTHERAPIE – COACHING.

le blog de F. Duval-Levesque, hypnothérapeute, psychopraticien et coach (cabinet à Toulouse)

Guérir ou Soulager la Dépression Sans Médicaments Grâce aux Compléments Alimentaires et à une Psychothérapie.

(Mise en garde: demandez toujours l’avis de votre médecin avant de suivre un traitement de ce type. Si vous désirez interrompre un traitement à base d’antidépresseurs et essayer une méthode plus naturelle à la place, informez-le. S’il n’est pas au courant, dites-lui de se renseigner! S’il ne le veut pas, changez de médecin et trouvez en avec un esprit ouvert!)

A ngélique Houlbert est diététicienne.

Elle vient de publier aux Editions Sully un livre très complet et très concret sur les alternatives naturelles aux médicaments antidépresseurs. Mais toujours en complément d’une psychothérapie comportementale, afin d’accélérer la guérison et la rendre durable.

Voici les effets de deux acides aminés sur la dépression.

Le tryptophane est un acide aminé qui est dit « essentiel ». L’organisme ne pouvant le synthétiser tout seul, nous devons absolument l’apporter par l’alimentation. Une fois absorbé, cet acide aminé est transformé en une substance au nom un peu barbare: le 5-hydroxytryptophane, que nous nommerons ici 5-HTP pour plus de simplicité.

Ensuite, dans l’organisme, ce 5-HTP est transformé en sérotonine, une sorte de messager chimique de la bonne humeur qui permet la transmission des informations d’un neurone à un autre.

Malheureusement, au cours d’une vie, le taux de sérotonine décroît petit à petit. Le stress, le surmenage favorisent d’autant plus sa chute, expliquant en partie pourquoi de plus en plus de personnes traversent des périodes de déprimes, d’anxiété et d’insomnies. Pour augmenter un taux de sérotonine un peu bas, il faut donc soit apporter du tryptophane, soit le précurseur direct de cette substance: le 5-HTP.

Naturellement, vous pouvez trouver du tryptophane dans les aliments qui apportent des protéines comme la viande, la volaille, le poisson, les produits laitiers, les légumineuses et les noix. Cependant, notre alimentation, de plus en plus déséquilibrée, ne nous apporte plus les quantités nécessaires de tryptophane.

Afin d’obtenir une réelle efficacité, il est préférable de prendre 500 mg par jour de tryptophane sous forme de comprimés ou gélules afin d’apporter la dose nécessaire à votre cerveau pour qu’il puisse fabriquer assez de sérotonine. Comme tous les acides aminés, il est conseillé de le prendre toujours en dehors des repas et pour celui-ci en particulier le soir, avant de se coucher. Et bien sûr de prendre l’avis d’un médecin à l’esprit ouvert.

Pour être sûr d’avoir un maximum de résultats, il suffit parfois de court-circuiter une étape. Ainsi si vous apportez directement à votre cerveau du 5-HTP, vous évitez une transformation et vous bénéficiez de beaucoup plus de chances de parvenir à un résultat.

Depuis quelques années, un extrait de graine d’un petit arbre africain appelé griffonia a été commercialisé pour sa richesse en 5-HTP. Plusieurs études cliniques effectuées à partir des années 80, avec des extraits de griffonia, ont permis de rapporter qu’en prenant chaque jour du 5-HTP pendant une quinzaine de jours on pouvait observer une nette amélioration des symptômes dépressifs. En particulier de nets progrès sur les humeurs à tendance morose, l’anxiété, voire les véritables crises de panique et aussi sur la fatigue et les insomnies à répétition.

Ces résultats rapides sont essentiellement dus à l’augmentation progressive dans l’organisme des taux de sérotonine et mélatonine.

Cette dernière, est en effet une hormone directement responsable de la régulation des cycles veille/éveil.

Plus le taux de mélatonine augmente dans l’organisme et plus le sommeil sera favorisé. Quand la nuit tombe, vous sécrétez naturellement de la mélatonine et quand vous ouvrez les volets en grand le matin vous diminuez le taux de cette hormone. C’est la raison pour laquelle le matin en hiver, vous avez tant de mal à vous lever: votre taux de mélatonine est trop élevé et vous avez encore envie de dormir et pourquoi le soir en été, vous vous endormez plus tard: votre taux de mélatonine est très bas.

Ainsi, le 5-HTP, en augmentant indirectement votre taux de mélatonine, vous permettra de vous endormir plus facilement et d’ améliorer la qualité de votre sommeil en le rendant plus profond.

Comme la prise de 5-HTP peut entraîner de la somnolence, il est important de commencer les prises de 50 à 100 mg le soir au dîner ou avant le coucher et d’éviter de conduire ou de travailler sur des machines après ingestion. De plus, il est déconseillé de prendre simultanément pendant une longue durée, un supplément de 5-HTP et un antidépresseur de la catégorie des ISRS.

Si vous êtes déjà soigné par antidépresseur, sachez que ces médicaments ont une durée de vie importante dans l’organisme. Alors commencez par exemple par prendre votre antidépresseur un jour sur deux, puis un jour sur trois, en prenant le 5-HTP les jours où vous ne prenez pas d’antidépresseur. Toujours après en avoir informé votre médecin.

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PLANTES NUTRITIVES ET TONIQUES.

Les plantes dont il est question ici peuvent être consommées tous les jours. Les plantes dont il est question ici peuvent être consommées tous les jours. En plus d’être efficaces contre certains problèmes de santé, elles apportent de grandes quantités de nutriments, tonifient et dynamisent l’organisme entier ou un système en particulier. Ces plantes travaillent subtilement, mais leurs effets sont cumulatifs et se font sentir en profondeur. On les prend surtout en infusion, à raison de une à trois tasses par jour, à tour de rôle pour le plaisir ou sur de longues périodes pour profiter de tous leurs effets bénéfiques.

Avoine ( Avena sativa )

Plante particulièrement nutritive pour le système nerveux, l’avoine convient aux personnes tendues ou apathiques qu’elles soient enfants ou adultes. Elle favorise la concentration, le sommeil et la capacité d’évoluer sainement dans un univers survolté. L’avoine offre un bon soutien pendant la grossesse, en cas de carence alimentaire ou de sevrage. Préparez une infusion avec les parties aériennes vertes. Cette infusion peut aussi être ajoutée au bain en cas de démangeaisons.

Ortie ( Urtica dioica )

Riche en magnésium et en fer, l’ortie tonifie les reins. Elle aide les personnes qui présentent des troubles liés à l’accumulation de toxines dans le corps: maladies de peau, allergies, arthrite, cancer… Elle donne de l’énergie tout en régularisant la glycémie et en diminuant les effets néfastes du stress continu. L’ortie est une bonne alliée pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Préparez une infusion avec les feuilles de la plante.

Molène ( Verbascum thapsus )

La molène est l’amie des muqueuses, particulièrement celles du système respiratoire. Elle les nourrit, elle atténue leur sensibilité et augmente leur résistance. Cette plante est l’alliée numéro un des fumeurs et ex-fumeurs, des personnes fragiles des poumons ou qui ont des problèmes respiratoires chroniques. Elle est efficace contre l’enrouement, la toux, la bronchite et l’asthme. Prenez les feuilles en infusion, mais faites attention aux poils qu’elles laissent au fond de la tasse: ils peuvent irriter la gorge!

Trèfle rouge (Trifolium pratense)

Riche en calcium, le trèfle rouge est un tonique nerveux qui convient bien aux personnes souffrant de troubles d’accumulation toxique. Ses nutriments seront grandement appréciés par les enfants, les femmes (de la puberté à la ménopause), les aînés et les convalescents. Plante de la famille des légumineuses, elle est également riche en isoflavones protecteurs. On consomme l’infusion des fleurs ou des parties aériennes au complet, mais on évite de la prendre en même temps que des médicaments qui fluidifient le sang.

Framboisier ( Rubus idaeus )

Les feuilles de framboisier sont sans doute les meilleures alliées des femmes. Nutritive et riche en minéraux, cette plante tonifie l’utérus et soutient les femmes qui ont des problèmes au niveau du système reproducteur: syndrome prémenstruel, crampes, menstruations surabondantes, endométriose, fibrome, infertilité, ptôse… Elle est aussi d’une grande aide pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Elle tonifie l’utérus et enrichit le lait. De plus, grâce à son action astringente, elle apaise les maux de gorge et les petites diarrhées. On infuse les feuilles en se limitant à deux tasses par jour. L’infusion peut aussi servir de douche vaginale ou de compresse qu’on applique sur des blessures mineures ou des conjonctivites.

Astragale ( Astragalus membranaceus )

Cette plante chinoise tonique maintenant cultivée ici vient en aide aux personnes soumises à un stress continu. Elle favorise un sommeil réparateur et le fonctionnement optimal du système immunitaire. Elle convient bien aux ados et aux adultes, en particulier aux gens qui ont tendance à toujours être malades. On prend la racine en décoction. Éviter en état grippal ou fiévreux.

Camomille allemande ( Matricaria recutita )

La camomille allemande favorise l’équilibre et l’harmonie. Ses fleurs tonifient et dynamisent autant le système digestif que les systèmes nerveux et reproducteur. La camomille une alliée quotidienne pour les personnes aux prises avec des indigestions, des ulcères, des maladies inflammatoires des intestins, du stress, de l’insomnie et des problèmes menstruels. Elle convient aux enfants qui percent leurs dents ainsi qu’aux personnes qui font de la fièvre. On fait une infusion courte, qu’on peut boire ou ajouter au bain pour apaiser les nerfs ou les inflammations de la peau. L’huile infusée des fleurs peut aussi être utilisée sur les plaies et les fesses irritées des bébés.

PLANTES POUR LES NERFS.