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France Aubry est une nutritionniste pas comme les autres. Parce que, comme elle le dit elle-même, elle est "une ancienne grosse qui n’a jamais repris un kilo", elle sait aider ses patientes sans les culpabiliser. C’est également pour aider les internautes du elle.fr que l’auteur de nombreux ouvrages sur la nutrition* a voulu répondre à un maximum de questions. Dans un premier temps, voici donc ses conseils pour perdre du poids harmonieusement. Et, tout au long du mois, retrouvez les réponses de France Aubry sur les régimes, la ménopause, l’alimentation…

Perdre du poids: les réponses de notre nutritionniste. Propos recueillis par Virginie Gonçalves.

France Aubry est une nutritionniste pas comme les autres. Parce que, comme elle le dit elle-même, elle est "une ancienne grosse qui n’a jamais repris un kilo", elle sait aider ses patientes sans les culpabiliser. C’est également pour aider les internautes du elle.fr que l’auteur de nombreux ouvrages sur la nutrition* a voulu répondre à un maximum de questions. Dans un premier temps, voici donc ses conseils pour perdre du poids harmonieusement. Et, tout au long du mois, retrouvez les réponses de France Aubry sur les régimes, la ménopause, l’alimentation… Propos recueillis par Virginie Gonçalves.

Pour France Aubry, tout commence par un tête à tête avec sa patiente. "On ne doit décider d’un régime ou d’un traitement accompagnateur sans avoir écouté et examiné la personne qui est devant soi », explique-t-elle. « La prise de poids est différente selon les individus. Il y a bien sûr les kilos gourmandise, les kilos grignotage, les kilos chagrin, les kilos stress, les kilos fatigue, les kilos héréditaires, les kilos du laisser aller, les kilos hormonaux… Des kilos de toutes sortes et qu’on ne traite pas de la même façon. Les bases sont presque toujours les mêmes mais seuls les détails comptent. Pourquoi supprimer le chocolat à une personne qui aime ça? Il est possible de lui conserver son amour chocolaté en le réduisant et en le rééquilibrant avec les repas." Son mot d’ordre: "A chaque personne son régime."

* « La Belle Quarantaine » et « L’aventure des kilos perdus » chez Fayard ou encore « Pour réussir votre régime » et «Maigrir: à chacun son régime» chez XO-TF1 et « La belle cinquantaine » chez Stock.

Quel est le meilleur régime alimentaire pour une jeune femme sédentaire, qui n’a pas beaucoup de temps pour faire du sport? Sauter le dîner est-il gênant dans la mesure où c’est le soir que le corps stocke les graisses?

Un vieil adage de nos anciens disait: « Petit déjeuner de roi, déjeuner de prince, dîner de pauvre ». Ma grand-mère me le répétait souvent lorsque j’étais moi-même en phase d’amaigrissement. Sauter un repas n’est pas une bonne chose. Par contre, le soir au dîner, il faut l’élaborer le plus légèrement possible. Selon vos goûts, je vous conseille: * une soupe de légumes avec un laitage – yaourt blanc, normal, nature, sans sucre – ou bien deux petits suisses à 20 % ou quatre cuillerées à soupe de fromage blanc à 20 %. * Deux tranches de jambon ou deux œufs non frits, ou 120 g de volailles avec un fruit. Actuellement sur les marchés le choix est grand: fraises, pommes, poires, kiwis, clémentines, pêches, brugnons, oranges, pamplemousses. Enfin essayez de bouger un peu plus sans pour autant vous épuiser dans les salles de fitness. Marcher, monter les escaliers… Tout ceci est simple sans être onéreux.

J’ai dix kilos à perdre et je ne sais comment débuter. Je fais du sport – 1h30 par semaine – et un peu de marche rapide. Je suis gourmande et j’aime bien grignoter surtout du chocolat. Quels conseils pouvez-vous me donner?

Pour perdre 10 kilos, il vous faut compter sur trois à cinq mois de rééquilibrage alimentaire et d’efforts. La phase de stabilisation se fait sur le même temps. Elle est capitale. Grignoter du chocolat est possible mais tout dépend de la quantité et de la qualité de ce chocolat. A exclure le chocolat au lait, noisette, les pralinés. Préférez le chocolat noir. Mangez le chocolat si possible en fin de repas plutôt qu’en milieu de journée. Il se mélange alors au bol alimentaire et est moins déclencheur de sécrétion d’insuline. Mais vous pouvez aussi en grignoter deux carrés dans la journée si vous en avez une folle envie mais pas plus! Le chocolat noir est un aliment plaisir et son index glycémique est bas, 20 à 25.

Je n’ai pas de problème de poids. Mais quand je perds des kilos, je me sens moins belle, mon visage devient trop maigre. J’aimerais bien perdre du poids sans que cela aie des effets sur mon visage et ma bonne mine.

Pourquoi vouloir maigrir si vous n’avez pas de problème de poids? Si vous avez une petite mine et un visage tiré en maigrissant, c’est que vous mangez mal. On maigrit en beauté en mangeant d’une certaine façon. Privilégiez les protéines - viande, poisson, laitage - et les fruits, sources de vitamines. Modérez les féculents sans les supprimer. Réduisez les sucreries, les sodas, l’alcool et surtout buvez de l’eau. PEAU et EAU riment ensemble.

Selon vous quelle serait pour moi l’attitude à adopter: j’ai 24 ans et je pèse 94 kilos pour 1m60. J’ai déjà été suivie par un nutritionniste et un psychologue mais rien n’y fait.

Avant de commencer un régime, il faut se poser les bonnes questions. Est-on prête à maigrir? Depuis quand, comment avez-vous pris ces kilos? Avez-vous déjà essayé de maigrir? Comment? Avez-vous fait un bilan sanguin et hormonal? Y a t-il des facteurs héréditaires? Quels ont été vos problèmes médicaux et chirurgicaux? Comment et que mangez-vous? Grignotez-vous? Tout compte pour vous aider à comprendre. Il vous faudra du temps pour perdre vos 25 ou 30 kilos excédentaires. La décision ne pourra venir que de vous seule avec l’aide d’un nutritionniste et un soutien psychologique. Peut-être n’étiez-vous pas prête au moment où vous avez consulté. Courage et reprenez-vous!

Après plusieurs régimes, j’ai perdu toute motivation, toute volonté. Je mange sans cesse. Pourtant, il me reste environ 10kg à perdre alors que je viens d’en perdre 30. Comment faire car l’envie de maigrir est toujours là?

Vous avez eu beaucoup de volonté et de courage pour perdre 30 kilos. Je vous félicite vraiment. Accordez-vous une pause pour perdre les 10 restants. Vous avez beaucoup « travaillé » pour arriver à un tel résultat. Faites une récréation alimentaire sans abus évidemment. Vous êtes à bout de souffle. Vous allez reprendre le bon rythme d’amincissement après un repos mérité. Donnez-vous du temps pour arriver à votre but et vous y arriverez.

C’est une alimentation classique pour maigrir. Il faut faire trois repas par jour.

* Petit déjeuner: Thé ou café sans sucre. Avec une protéine: yaourt, fromage blanc, un œuf ou du jambon. Avec 50g de pain complet légèrement beurré.

* Pour le déjeuner: Crudités ou salade sans trop de sauce ou crevettes nature. Poulet ou viande ou poisson. Avec un mélange de légumes verts et féculents (en évitant les frites). Pour terminer, un fruit frais ou un laitage ou, de temps en temps, un morceau de fromage à pâte molle. Un carré de chocolat pour votre gourmandise.

* Pour dîner: Œuf ou jambon ou volaille. Avec de la salade ou des légumes verts. Avec un laitage ou un fruit. Un petit carré de chocolat pour le plaisir et pour votre détente.

Une fois et une seule fois par semaine, faites-vous un immense plaisir en savourant un délicieux gâteau au chocolat. Pas plus. Buvez de l’eau: six verres par jour.

La cellulite: mincir de façon localisée

Dans le cadre d’un régime, est-ce que le tapis de marche peut m’aider à maigrir et à perdre mes cuisses et mon ventre?

Oui, à condition d’en pratiquer régulièrement et un certain temps - 30 à 40 minutes, quatre fois par semaine -, il peut vous aider à mincir et à vous muscler.

J’ai 23 ans. Je n’ai pas de problème de surpoids (58kg pour 1m75). En revanche, j’ai de la cellulite qui commence à s’incruster sur mes cuisses! Je sais que je ne fait pas assez de sport… Je bouge pas mal dans la journée grâce à mon job, mais ce n’est pas suffisant. Je sais qu’il faut évidemment faire des efforts pour faire fondre le gras! Mais auriez-vous d’autres conseils? Y a-t-il des aliments à privilégier?

Votre rapport poids/taille et votre Indice de Masse Corporelle sont parfaits. La cellulite est injuste. On la rencontre chez des femmes minces et c’est votre cas. Continuez à bouger. Buvez de l’eau: 8 grands verres d’eau plate par jour. Les eaux gazeuses ne font pas grossir mais elles contiennent souvent trop de sel provoquant de la rétention d’eau. Avez-vous des problèmes circulatoires? Si oui, aidez-vous avec des plantes désinfiltrantes: Centella, asiatica, fucus, artichaut, graine des prés. Demandez conseil à votre praticien. Mangez suffisamment de protéines (laitages, poissons, viandes maigres, volailles). Allez-y tout doux sur les sucres lents. Pas plus de cinq fois par semaine. Et quand vous en mangez, n’en consommez pas plus de 100g après cuisson ou 50g de pain. Choisissez vos aliments selon leur force de stockage. Pour cela, ne vous fondez pas sur la valeur calorique des menus mais sur leur index métabolique. Il s’agit de manger des aliments qui se digèrent facilement et qui limitent le taux de sucre dans le sang. Plus ce dernier est bas, plus notre organisme va réapprendre à fonctionner sur le mode minceur. Apprenez à vous détendre, à bien respirer. Le stress est facteur de prise de cellulite. Si vous le pouvez, prenez des cours de yoga. Il y a aussi à votre disposition des massages palper-rouler, des drainages lymphatiques et des crèmes qui ont montré leur efficacité. En résumé: détente, alimentation, sport, techniques d’accompagnement. Mais avant d’opter pour une de ces techniques révolutionnaires pour lutter contre votre peau d’orange, surtout renseignez-vous. Certaines sont sérieuses. D’autres sont non seulement inutiles mais parfois dangereuses.



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. Une alimentation ménagère est possible, mais difficile à équilibrer sur la durée. La distribution d'os est contestée (risques d'obstruction ou de perforation du tube digestif). Le chien domestique ayant acquis la capacité de digérer l'amidon il y a plusieurs dizaines de milliers d'années, il est inutile, voire dangereux, de vouloir le nourrir comme un loup ou comme un chien "primitif".

. Il est important de nourrir son chien avec des aliments "premium", plutôt qu'avec des aliments standard, voire bas de gamme. Leur coût journalier n'est pas beaucoup plus élevé, vu leurs meilleures qualité et digestibilité (moindre quantité à distribuer), et ils pourront éviter pas mal de soucis de santé liés à une alimentation de mauvaise qualité.

. L'alimentation intervient dans le traitement d'un certain nombre de maladies: quelques exemples en suivant ce lien.

Il est possible, mais pas forcément conseillé, de nourrir son chien avec une ration ménagère: il faut alors éviter les restes de table, les viandes "pour chien",

De façon très schématique, une ration ménagère se compose d'un tiers de viande (poulet, steack hâché), un tiers de riz, et un tiers de légumes (pour apporter des fibres; éviter les légumes fermentescibles), le tout représentant, chez l'adulte, 40 grammes par kg de chien et par jour. (Le double chez le chien en croissance, avec une supplémentation en vitamines et en sels minéraux).

Voilà un sujet polémique! mâcher des os permet de lutter contre l'installation du tartre, et d'avoir une bouche en meilleur état. Mais tous les chiens ne

Photo de gauche: un os bien coincé dans l'œsophage d'un caniche. Il a pu être extrait par endoscopie… mais le chien a eu très chaud! Photo de droite: un très gros os que le chien ne peut pas avaler constitue un compromis raisonnable.

Notons au passage que contrairement au chat, de domestication récente et dont l'alimentation a été peu influencée par l'Homme, le chien domestique actuel vit au contact des humains depuis plusieurs dizaines de milliers d'années, au cours desquelles il s'est adapté à ce nouvel environnement, (spontanément ou par le biais de sélections), acquérant notamment la capacité de digérer l'amidon (Nature, 2013). Le système digestif du chien actuel n'a donc plus rien à voir avec celui du loup, et il est illusoire, voire contre-indiqué, de vouloir nourrir son berger allemand du XXIe siècle, avec un régime "naturel" à base de viande crue et d'os, comme un loup ou un hypothétique chien "originel". Autre sujet polémique!

Aliments industriels: premium, ou standard?

Si vous n'avez pas le temps ni l'envie d'essayer de composer, jour après jour, un régime équilibré pour votre chien avec des ingrédients achetés au marché, il existe une vaste gamme d'aliments industriels, disponibles sous forme de croquettes, de boîtes, de sachets fraîcheur, etc. Depuis quelques années, chiens et chats ont à leur disposition des aliments "premium", en croquettes ou en boîtes. Il s'agit d'aliments haut de gamme, élaborés dans des centres de recherche par des vétérinaires diététiciens, en utilisant des matières premières de qualité et des procédés de fabrication élaborés (extrusion pour conserver les vitamines, par exemple), pour coller au plus près aux besoins alimentaires des animaux. La majorité de ces aliments se présente sous forme de croquettes (meilleure conservation une fois entamés, meilleur rapport qualité/prix, particulièrement chez les chiens de grand format, effet favorable sur les dents)… mais les aliments humides reviennent à la mode depuis quelques mois, en particulier chez des chiens plutôt de petit format, pour le traitement d'un certain nombre de maladies (certains problèmes intestinaux…).

Les aliments premium sont plus chers à l'achat que des aliments plus "bas de gamme". Mais avec une meilleure digestibilité et des matières premières d'excellente qualité, les quantités à distribuer pour satisfaire les besoins d'un chien sont moindres avec un aliment premium qu'avec un aliment d'entrée ou de milieu de gamme. Le coût journalier d'un premium n'est donc pas beaucoup plus élevé que celui d'un aliment standard… tandis que les effets sur la santé de votre chien, notamment la capacité à prévenir un certain nombre de maladies, sont sans comparaison.

Et justement, si le chien tombe malade?

Parmi les Premium, il existe deux grandes gammes d'aliments: une gamme "physiologique", consacrée aux animaux en bonne santé en fonction de leur âge, de leur état d'embonpoint, de leur degré d'activité, etc (voir les paragraphes suivants). Et puis une gamme "prescription", ou "thérapeutique", l'aliment jouant alors un véritable rôle thérapeutique. Sa composition lui permet en effet de traiter un certain nombre de maladies, seul ou en association avec d'autres médicaments: obésité, bien sûr, mais aussi calculs urinaires, insuffisance rénale, troubles digestifs, allergies… Vous trouverez quelques exemples en suivant ce lien.

Après ces considétations générales, quelques conseils pratiques à propos de l'alimentation du chien, aux différents âges de sa vie:

Dans les condition normales d'élevage, un chiot tète le lait de sa mère jusqu'au sevrage c'est à dire jusqu'à l'âge de 2 mois, 2 mois et demi. Durant les deux premiers jours la mamelle sécrète le colostrum, "premier lait" riche en gamma globulines (anticorps), qui confère au chiot une immunité au tout début de sa vie.

Un chiot tête habituellement toutes les 2 heures. Si les chiots sont orphelins, trop nombreux, ou que la mère ne s'en occupe pas ou n'a pas de lait, vous devrez recourir à un lait maternisé adapté. En effet, le lait de vache est moins riche que le lait de la chienne et est souvent mal digéré, entrainant des diarrhées pouvant être à l'origine du décès du chiot. Le rythme d'administration et les quantités à donner dépendent de l'âge du chiot. Elles sont à respecter scrupuleusement et sont indiquées sur les boîtes.

Pour surveiller la bonne croissance du chiot il faut surveiller son poids très réguièrement. La prise de poids dépend de la race à laquelle appartient votre chiot. Par contre, si en 48h un chiot a perdu du poids ou n'en a pas pris, ce n'est pas normal et il faut s'en inquiéter et en trouver la cause.

LE SEVRAGE ET LA CROISSANCE

Vers l'age de 2 mois, les chiots commencent à griffer et mordiller leur mère, qui les repousse de plus en plus; c'est le moment du sevrage (passage de l'alimentation liquide à l'alimentation solide).

A partir de 1.5-2 mois, on peut commencer à aider la mère en introduisant des aliments solides pour compléter les têtées, de préférence des croquettes chiot de bonne qualité (aliments premium), et adpatées à sa race pour une croissance optimale. Si la transition est difficile, vous pouvez au départ mouiller les croquettes avec du lait maternisé. La durée totale du sevrage est de 2 à 3 semaines maximum.

La qualité de l'alimentation du chiot est particulièrement importante, compte tenu de la vitesse de croissance élevée de ce dernier. Cette alimentation spécifique pour chien en croissance doit être maintenue plus ou moins longtemps en fonction de la race de votre chien:

- chez les chiots de race naine ou de petite taille jusqu'à 6-8 mois

- chez les chiots de race moyenne jusqu'à 1 an

- chez les chiots de grande race jusqu'à 15 mois

- chez les chiots de race géante jusqu'à 18 mois, voire 2 ans.

Un déséquilibre nutritionnel chez le chiot peut conduire à des problèmes de santé, notamment ostéo-articulaires, surtout chez les chiots à très fort potentiel de croissance (grandes races et races géantes). Il est important de noter que si vous donnez un aliment de bonne qualité à votre chien en croissance (aliment premium), il est inutile, voire dangereux, d'y ajouter des compléments en vitamines ou sels minéraux. Voir à ce sujet la discussion sur les aliments premium, l'alimentation ménagère, les os et les régimes "naturels", dans le paragraphe suivant (L'aliment adulte).

L'aliment chiot doit être distribué à volonté (ou en quatre repas par jour) jusqu'à l'âge de deux mois, puis en trois repas par jour jusqu'à l'âge de six mois, puis en un à deux repas quotidiens. Le passage à un repas par jour n'est pas conseillé. En effet, l'ingestion rapide d'une grande quantité de nourriture peut favoriser la survenue de troubles digestifs. En particulier, chez les races de grand format à thorax profond, un seul repas pris goulument après 24 heures de jeûne augmente le risque de dilatation-torsion d'estomac.

Attention, tout ce qui tourne autour de l'alimentation joue un rôle important dans le comportement du chien, et notamment dans la mise en place et l'entretien de la hiérarchie - et les bonnes habitudes se prennent tôt, et se perdent vite! Ne restez pas à côté de votre chien, à le regarder manger. Ne tolérez pas qu'il vienne vous interrombre pendant votre repas. Plus d'informations ici.

Remarque: En cas de sterilisation avant les 1ères chaleurs, vers 6-8 mois, c'est à dire avant que la croissance ne soit achevée, il est recommandé de passer à un aliment junior sterilisé, spécialement adapté, jusqu'à la fin de la croissance.

N"hésitez pas à nous demander conseil.

La transition vers l'alimentation adulte se fait à différents moments, en fonction de la race de votre chiot (cf paragraphe précedent). Elle doit se faire progressivement, sur une semaine, afin d'éviter les troubles digestifs. Au départ, les nouvelles croquettes sont introduites en petites quantités, puis les proportions sont inversées lentement au cours de la semaine.

Les besoins (en énergie, en protéines…) n'étant pas les mêmes pour tous, différents types d'aliments sont disponibles en fonction du format ou de l'activité de l'animal: un jeune chien de grand taille, en pleine croissance et très actif, trouvera ainsi dans ses croquettes une quantité plus importante d'énergie, de protéines et de calcium, qu'un adulte stérilisé et sédentaire ( Photo de gauche: le repas d'un jeune chien actif, par un jour de pluie ). Les croquettes des chiens de petit format sont conçues pour abraser la surface des dents lors de la mastication, et prévenir ainsi la formation de la plaque dentaire. Les aliments pour chiens stérilisés participent à la prévention de l'obésité…

Les quantités à donner sont indiquées sur le sac ou sur la boîte: à considérer comme une base de départ, et à adapter ensuite en fonction de l'appétit et de l'embonpoint de l'animal. La ration quotidienne est distribuée en un, ou de préférence deux repas par jour, comme décrit dans le paragraphe précédent.

En cas de sterilisation, le passage à un aliment spécifique pour chiens sterilisés est fortement conseillé, afin de limiter notamment la prise de poids.

Vers l'âge de 8 ans, (un peu moins pour les grandes races, un peu plus pour les tout petits chiens) , il convient de passer à un aliment adapté aux besions du chien âgé: moins riche en sel pour le coeur, avec des protéines en quantité restreinte, mais de meilleure qualité pour les reins, moins calorique (le chien devenant plus casanier), enrichi en antioxydants (pour le vieillissement cérébral) et en protecteurs du cartilage (pour les articulations).

En cas de maladie(s) chronique(s), plus fréquentes chez le chien âgé, (insuffisance rénale ou problèmes articulaires, par exemple), c'est un aliment d'une gamme "thérapeutique" qui sera choisi.

Cette transition devra être effectuée comme indiqué dans les paragraphes précédents.

Et encore quelques conseils de plus:

- Une fois que l'on a trouvé un aliment adapté et qui convient bien à son chien, il faut éviter d'en changer trop souvent. A chaque changement, on doit effectuer, autant que possible, une transition alimentaire.

- Il est possible de donner des friandises à son chien, pour lui faire plaisir… et se faire plaisir par la même occasion, à condition de rester raisonnable… et de ne rien lui donner à table!

- Donnez à manger à votre chien plutôt après vous… ou alors longtemps avant (plus d'explications en suivant ce lien)

- N'oubliez pas de toujours veiller à ce que votre chien ait à sa disposition de l'eau fraîche et propre.

Tout le personnel de nos cliniques de Calvisson et de Villevieille est là pour vous conseiller sur l'alimentation la plus adaptée aux besoins de votre chien. N'hésitez pas à nous poser des questions.

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